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患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）A、呋塞米B、乙酰唑胺C、甘露醇D、20%葡萄糖E、腰穿减压

题目

患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）

  • A、呋塞米
  • B、乙酰唑胺
  • C、甘露醇
  • D、20%葡萄糖
  • E、腰穿减压
相似考题

1.患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。确诊该病的最主要依据是A、结核菌素试验阳性 B、脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低 C、脑脊液中找到结核杆菌 D、脑脊液外观呈毛玻璃样 E、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

2.患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是A、甘露醇静滴 B、腰椎穿刺减压 C、利尿剂静注 D、糖皮质激素静注 E、侧脑室引流

3.5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。如果患儿出现惊厥，止惊药物首选 A.安定 B.苯妥英钠 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.地西泮

4.患儿男，6岁，因发热4周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是A、INH+RFP+SM+EMB B、INH+RFP+SM C、INH+RFP+EMB D、INH+RFP+PZA+SM E、INH+RFP+PZA

更多“患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼”相关问题

  • 第1题：

    6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是

    A、结核性脑膜炎，早期
    B、结核性脑膜炎，中期
    C、结核性脑膜炎，晚期
    D、隐球菌脑膜炎
    E、脑脓肿

    答案：B
    解析：
    多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为：
    1.结核中毒症状
    低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
    2.脑膜刺激症状和颅内压增高
    早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。
    3.脑实质损害
    如早期未能及时治疗，常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
    4.脑神经损害
    颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。

  • 第2题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）

    • A、结核性脑膜炎，早期
    • B、结核性脑膜炎，中期
    • C、结核性脑膜炎，晚期
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 为降低颅内压，首选（）

    • A、呋塞米
    • B、乙酰唑胺
    • C、甘露醇
    • D、20%葡萄糖
    • E、腰穿减压

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。 该患者考虑诊断为（　）

    • A、前颅凹肿瘤
    • B、中颅凹肿瘤
    • C、后颅凹肿瘤
    • D、枕叶肿瘤
    • E、多发性硬化

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）
    A

    结核性脑膜炎，早期

    B

    结核性脑膜炎，中期

    C

    结核性脑膜炎，晚期

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： B
    解析： 脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征

  • 第6题：

    单选题
    女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。 首先应检查（　）
    A

    视野

    B

    脑电图

    C

    脑脊液免疫蛋白

    D

    头颅CT或MRI

    E

    脑血管造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）

    • A、（-）
    • B、（+）
    • C、（++）
    • D、（+++）
    • E、（++++）

    正确答案:D

  • 第8题：

    男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为（）

    • A、无先兆偏头痛
    • B、丛集性头痛
    • C、有先兆偏头痛
    • D、紧张型头痛
    • E、视网膜性偏头痛

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。 首先应检查（　）

    • A、视野
    • B、脑电图
    • C、脑脊液免疫蛋白
    • D、头颅CT或MRI
    • E、脑血管造影

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）
    A

    （-）

    B

    （+）

    C

    （++）

    D

    （+++）

    E

    （++++）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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