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血液透析室职业防护相关内容有哪些？
题目
血液透析室职业防护相关内容有哪些？
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第1题：
消毒供应室职业安全防护措施有哪些？
正确答案: 1.防止针刺伤：器械回收后分拣时应细致、认真，将缝合针、刀片、锐器逐一挑出，单独处理，戴防护手套，不可用手直接触摸，还应选择加厚、耐用型手套，手套出现破漏时应及时更换；刷洗器械时要戴双层手套、眼罩，穿防水围裙、隔离衣。另外，刷洗器械时速度应避免过快，发生针刺伤时应将血液挤出，及时处臵伤口，做必要的检查、预防工作，并及时上报院感办登记备案。
2.防止烫伤：使用高压蒸汽灭菌器人员应持证上岗，熟练掌握操作程序。高压蒸汽灭菌器操作时，操作者应站在锅门背后，取消毒包时应穿长袖、无菌袖套，可戴隔热、无菌手套；开放蒸汽阀门时应避开阀门开口处，防止压力过高蒸汽喷向脸部；清洁灭菌器内室时应在锅内室温度下降至接近室温的情况下进行，不能操之过急。
3.防止化学因子污染致伤：清洗、消毒、保养器械时做好个人防护措施，戴工作帽、口罩、乳胶手套、防水围裙，必要时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成伤害。如果因意外情况致使液体飞溅至皮肤及眼部，要立即用清水反复冲洗，如果喷射至衣服上浸湿内衣要立即更换。 -
第2题：
血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？
正确答案:（1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。 -
第3题：
血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？
正确答案: （1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 -
第4题：
设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血液透析室（）的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。
正确答案:医源性感染 -
第5题：
设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？
正确答案: （1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识。
（2）提供必要的防护用品
（3）定期进行健康检查
（4）必要时，对有关人员进行免疫接种。 -
第6题：
血液透析医务人员应接受相关岗位培训，准确掌握（）。
- A、血液透析医院感染的特点及预防与控制相关知识
- B、无菌技术操作和消毒隔离的基本原则与技能
- C、仪器设备（水处理、血液透析机、透析器复用及相关物品等）、环境的消毒知识和技能
- D、透析原理，血液透析器性能评价，消毒剂正确使用方法及毒副作用
- E、职业防护原则和方法
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
血液透析室质量监控指定部门的职责是：（）
- A、对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；
- B、对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；
- C、对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；
- D、对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；
- E、对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）
- A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
- B、工作人员定期体检，加强个人防护
- C、透析器、管路应一次性使用
- D、传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析
- E、急诊病人透析治疗不需固定使用的透析机
正确答案:E -
第9题：
血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。
正确答案:正确 -
第10题：
血液透析的适应证有哪些?
正确答案:(1)急性肺水肿；
(2)血钾＞6.5mmol/L；
(3)严重代谢性酸中毒；
(4)血尿素氮＞21.4mmol/L或血肌酐＞442μmol/L；
(5)高分解状态，每日血肌酐升高超过176.8μmol/L或尿素氮升高超过8.9mmol/L；
(6)无高分解状态，但无尿2天以上或少尿4天以上。 -
第11题：
问答题血液透析病人透析后的护理措施有哪些？正确答案： （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题紧急血液透析指征有哪些？正确答案： （1）严重高钾血症，血钾≥7.2mmol/l或有严重心律失常；
（2）急性肺水肿，对利尿剂无不良反应；
（3）严重代谢性酸中毒，动脉血ph值＜7.2。解析： 暂无解析 -
第13题：
血液透析病人透析后的护理措施有哪些？
正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。 -
第14题：
与血液透析比较，血液滤过血流动力学的优点有哪些？
正确答案: ①治疗过程中血压稳定，对一些肾素依赖性高血压患者长期应用血液滤过可以使血压下降或恢复正常；
②末梢血管总阻力增加；
③血浆去甲肾上腺素水平增加，脉搏稳定；
④心排出量（CO）下降。 -
第15题：
血液透析室应当建立并执行的制度有哪些？
正确答案: 血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。 -
第16题：
医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括：（）
- A、提供必要的防护用品
- B、定期进行健康检查
- C、有关人员进行免疫接种
- D、有职业防护制度
- E、以上都不是
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行哪些相关检查？
正确答案: 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查。 -
第18题：
血液透析室应具备下列基本条件：（）
- A、血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。
- B、血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
- C、血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
- D、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。
- E、血液透析室原则上应在二级以上医院设置。
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
血液透析复用设备必须确保以下功能：（）
- A、使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室
- B、能完成血液透析器性能及膜的完整性试验
- C、用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用标准消毒液将其充满
- D、确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。
- E、以上都不是
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）
- A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等检查
- B、工作人员定期体检，加强个人防护
- C、透析器、管路应一次性使用
- D、传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析
- E、急诊病人不需固定透析机
正确答案:E -
第21题：
清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（）
- A、清洁
- B、消毒
- C、高水平消毒
- D、无菌
正确答案:C,D -
第22题：
血液净化技术有哪些概念？透析病人饮食如何管理？
正确答案: 血液净化技术：是依靠半透膜和（或）吸附材料，把血液（或进入血液）中的特定的、多余的物质清除的各种方法，是临床肾功能支持治疗的重要措施，有血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、血浆分离；连续性肾脏替代疗法等。
饮食管理：
（1）营养不良的评估指标：评估时应全面考虑有无感染、水肿、铁缺乏；甲亢、甲旁亢全身情况等，营养不良程度评定一般分轻度、中度、重度。
（2）保证优质蛋白质、能量摄入，保持氮平衡的同时，要求做到四限：限水、钠、钾、磷补钙。
（3）根据透析病人的蛋白质和能量摄入推荐量：每日蛋白质1.2～1.5g/kg（三次/周HD），或1.0～1.2g/kg（二次/周HD），每日热量≥146.5KJ/kg，脂肪占总能量的30~40% -
第23题：
单选题血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）A应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B工作人员定期体检，加强个人防护
C透析器、管路应一次性使用
D传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析
E急诊病人透析治疗不需固定使用的透析机
正确答案： E解析： 暂无解析