简述小儿腹泻寒湿型和湿热型的推拿治则及推拿手法治疗处方。

小儿推拿手法与成人手法有所不同，由于小儿的脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，其手法特别强调轻快柔和。平稳着实，适达病所而止，不可竭力攻伐。因此要很好地进行手法练习。
(1)推法：本法包括直推、分推、旋推、合推四种手法。
①直推法：用拇指桡侧或指面，或食中指螺纹面在穴位上作直线推动的手法。
②分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作"人"形推动的手法。
③旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动的手法。
④合推法：以两拇指罗纹面自穴位两旁向穴中推动合拢的手法。
(2)揉法：以中指或拇指指端，或掌根，大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动的手法。分别称之指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法。
(3)按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压的手法。可分为指按法和掌按法。
(4)摩法：以手掌面和食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦的手法。可分为指摩和掌摩法。
(5)掐法：用拇指甲重刺穴位的手法。本法为强刺激手法，注意不能掐破皮肤，临床常与揉法配合应用，称掐揉法。
(6)捏脊法：用双手拇指桡侧缘顶住脊中线皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤．双手交替捻动向前或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤。双手交替捻动向前的手法。
(7)运法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往往作弧形或环形推动的手法。
(8)捣法：用中指指端或食、中指屈曲的指间关节，作有节奏的叩击穴位的手法。

小儿推拿又称小儿按摩，是以中医理论为指导，应用手法于穴位作用于小儿机体，以调整脏腑、经络气血功能，从而达到防治疾病的目的。
小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃和发育迅速的生理特点。同时还有抵抗力差，容易发病，传变较快，治疗及时易趋康复的病理特点。
小儿推拿治病具有适应症较广泛，疗效明显，操作方便，安全可靠，无副作用等优点。据资料统计，推拿治疗儿科病证50余种，其中疗效显著者有20余种。
小儿治疗手法特别强调轻快柔和，平稳着实；穴位除常用的少数经穴、奇穴外，多数是小儿特定穴，并多分布在两肘以下，给临床治疗带来了很多方便，而能收到较好的效果。
小儿发病以外感和饮食内伤居多，推拿治疗常用以解表、清热、消导为多；另一方面，小儿病情变化迅速，因此临诊时必须审慎果断，治疗恰当而及时，必要时结合中西医疗法进行综合治疗。
小儿推拿操作顺序临床上有三种方法：
①一般先推头面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
②先推主穴，后推配穴。
③先推配穴，后推主穴。
无论主穴或配穴，运用掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免刺激患儿哭闹，影响后来的操作进行和治疗效果。医者须态度和蔼，耐心仔细，认真操作。

本病是指小儿大便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样便。多见于1岁以下的婴儿。多发生于夏、秋季节。该病相当于现代医学单纯性消化不良。
(1)临床辨证
①伤食泻：腹泻腹胀，大便量多味酸臭，泻前哭闹，泻后痛减，伴口臭纳呆，呕吐酸。舌苔厚，脉滑。
②寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔薄白腻，指纹色红或青。
③脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，或每于食后即泻，便稀，有不消化乳食残渣，面色苍白，食欲不振，乏力，肌内消瘦，舌淡苔薄，指纹淡红，脉虚弱。
④湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注。色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄．舌红苔黄腻，指纹色紫，脉滑数。
(2)治疗
①治则：伤食者，则以消食异滞，和中助运；寒湿者。则以温中散寒，化湿止泻；脾虚者，则以健脾益气，温阳止泻；湿热者，则以清热利湿，调中止泻。
②取穴：脾经、大肠、板门、内八卦、中脘、天枢、外劳、三关、龟尾、七节骨、足三里、肚角、脊、肝经、腹、脐、胃经、小肠等穴。
③手法：推法、揉法、摩法、拿法、掐法、按法、捏法、运法等。
(3)预后与注意事项
①本病经推拿治疗，预后较佳。若合理喂养，避免着凉，很易痊愈。
②提倡母乳喂养，合理添加辅食。