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试述急性肾功能衰竭的护理要点。
题目
试述急性肾功能衰竭的护理要点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
(1)控制入水量：少尿期应严格控制入水量，每日进水量为前一天液体排出量加500mL，若患者体重增加，表明水分摄入过多
(2)供给足够的热量，限制蛋白质摄入，蛋白质限制在每日20g以下，葡萄糖每日不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。
(3)密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。
(4)做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
(5)多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。
(6)恢复期应定期复查肾功能，避免用损害肾脏的药物。
(2)供给足够的热量，限制蛋白质摄入，蛋白质限制在每日20g以下，葡萄糖每日不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。
(3)密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。
(4)做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
(5)多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。
(6)恢复期应定期复查肾功能，避免用损害肾脏的药物。
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第1题：
试述急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点。
正确答案: 发病原因：
(1)机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。常见有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。
(2)动力性梗阻：排尿反射功能障碍，如麻醉、手术后尿潴留，肛管直肠手术后，以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可以引起急性尿潴留。
处理方法：
(1)导尿：严格无菌操作，一般无须保留，但对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导管。
(2)在导尿失败时可采用耻骨上膀胱穿刺抽尿或经皮膀胱穿刺造瘘。
(3)耻骨上膀臆造瘘。
(4)原发病的处理。
护理要点：
(1)选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜。
(2)操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染。
(3)尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱出血。
(4)每日清洁尿道口。
(5)定期更换消毒接管及引流袋。
(6)持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。
(7)注意造瘘管处皮肤护理。 -
第2题：
试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。
正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿 -
第3题：
试述急性淋巴管炎和淋巴结炎的护理要点。
正确答案: 肢体感染者，应卧床休息，抬高患肢，适当被动活动关节；鼓励患者经常翻身，预防血栓性静脉炎；注意保持个人卫生；积极预防和处理原发病灶；及时、准确应用抗生素。 -
第4题：
急性心力衰竭患者的护理要点?
正确答案:(1)病情观察：严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内啰音变化；
(2)体位：协助患者取坐位，并提供依靠物，以节省患者体力，注意保护，防止坠床；
(3)镇静：遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰患者，告诉医务人员正积极采取措施，消除患者不安、恐惧、烦躁等情绪，减轻心脏负荷；
(4)吸氧：注意保持鼻导管的通畅，做好鼻腔护理；
(5)药物护理。 -
第5题：
试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。
正确答案: 具体的措施有：
（1）恢复血容量，纠正肾灌注不足，维持水电解质平衡。若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。
（2）少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、盐和钾的入量。供给充足的热量和必需氨基酸，一般由静脉输入或进行静脉高营养疗法。
（3）控制高血压、氮质血症。
（4）对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。 -
第6题：
试述急性支气管炎患儿的护理要点。
正确答案:（1）环境与休息：保持室内空气清新，温度在20℃左右，湿度在60%左右。患儿应注意休息。
（2）保证充足的水分和营养：鼓励患儿多饮水；给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐。
（3）维持正常体温。
（4）保持呼吸道通畅：经常变换患儿体位.拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽；给予超声雾化吸入，必要时吸痰；遵医嘱给予药物；注意观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入。
（5）健康教育。 -
第7题：
试述急性肾功能衰竭少尿期的主要机能代谢变化。
正确答案:⑴尿量变化：如少尿、无尿；
⑵水中毒；
⑶高钾血症与高镁血症；
⑷代谢性酸中毒；
⑸氮质血症；
⑹尿毒症。 -
第8题：
问答题试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制是什么？正确答案： ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述急性上呼吸道感染的护理要点？正确答案： （1）注意呼吸道隔离，防止交叉感染，保持病室空气流通。
（2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。寒战时保暖，高热时降温。咽疼、声嘶时给予雾化吸入处理。
（3）预防并发症，如有耳痛，耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生；若病人发热，头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎，并及时通知医生。
（4）症状消退后，嘱病人继续忌烟，进行有规律合适的体育锻炼，坚持冷水浴或冷水洗脸，以提高机体对寒冷的适应能力，预防疾病的发生。恢复期若出现眼睑水肿、心悸、关节痛等症状，应及时请医生诊治。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性心力衰竭患者的护理要点?正确答案： (1)病情观察：严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内啰音变化；
(2)体位：协助患者取坐位，并提供依靠物，以节省患者体力，注意保护，防止坠床；
(3)镇静：遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰患者，告诉医务人员正积极采取措施，消除患者不安、恐惧、烦躁等情绪，减轻心脏负荷；
(4)吸氧：注意保持鼻导管的通畅，做好鼻腔护理；
(5)药物护理。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述肾前性急性肾衰竭的诊断要点。正确答案： 肾前性急性肾衰竭的诊断要点：有血容量不足(体液丢失、休克)、或心力衰竭、肝病病史，体检发现皮肤及舌粘膜干燥、体位性低血压等，补充血容量尿量增多，结合下列尿液诊断指标检查则可诊断。①肾前性急性肾衰竭时，肾小管功能正常，尿钠浓度<20mmoL/L；②因血容量不足刺激血中血管升压素水平升高，尿液浓缩，尿比重>1.020，尿渗透浓度>500mOsm/(kg·H[2.gif]0))明显高于血渗透浓度；③尿素氮与血尿素氮比值>8；尿Cr与血Cr比值常>40；④肾衰指数(尿钠×血肌酐/尿肌酐)及钠排泄分数[(尿钠×血肌酐/血钠×尿肌酐)×100]均<1。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述急性心肌梗死的护理要点。
正确答案: (1)紧急处理。①疑为急性心肌梗死者，立即平卧休息，经鼻导管或面罩给氧2～5升/分。②镇静止痛。③硝酸甘油0.5mg含化，可反复使用。④利多卡因500mg加入液体中静脉滴注1～4mg/min，预防和消除心律失常。⑤心电监护，注意心律失常的出现，并及时处理。⑥有条件立即行静脉溶栓治疗。
(2)严密观察病情。①并发症的观察：生命体征监测非常重要，血压降低、脉搏增快提示可能发生休克；脉律改变，可能发生心律不齐；呼吸频率太慢，可能为吗啡中毒。②预后的评估。③溶栓治疗的监测：血压、心电图、出血并发症和神经系统体征、血清CK及同工酶、药物不良反应。
(3)减轻疼痛：根据医嘱及时使用止痛剂。给予氧气吸入，使氧分压升高，氧气更容易扩散到缺血的心肌层，同时有助于止痛。
(4)休息和活动：急性期12小时内患者应绝对卧床休息，若无并发症，24小时内可鼓励患者在床上行肢体活动；若无低血压，第3天就可在病房内走动；第4～5天，逐步增加活动直至每天步行100～150m。
(5)心理支持：向患者解释病情和治疗进展，与患者建立良好的护患关系，给予心理支持。
(6)饮食护理：发病第一天进流质，后改为半流质饮食。宜清淡、易消化食物，少食多餐可减少心脏的需氧量。
(7)排便护理：由于卧床休息，进食流质饮食，患者常发生便秘，而且患者常不习惯在床上使用便盆，因此需每天协助患者安全排便。
(8)PTCA术后护理：卧床休息6小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用砂袋压迫；术后4小时每30分钟观察1次生命体征，然后改每天测4次；每天记录心电图；术后立即抽血查血中CPK浓度，然后每8小时监测1次，共2次。
(9)做好健康教育。 -
第14题：
急性心力衰竭的护理要点有哪些？
正确答案: （1）病情观察：严密观察患者的生命体征、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺部啰音的变化。
（2）体位：协助患者取坐位，并提供依靠物，以节省患者体力；注意保护，防止坠床。
（3）镇静：遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰患者，告诉患者医护人员正积极采取措施，消除患者不安、恐惧等情绪，减轻心脏负荷。
（4）吸氧：给予3～4L/min。
（5）药物护理：使用利尿剂时，应严格记录出入量，注意电解质问题，使用血管扩张剂要控制输液速度，根据监测血压情况，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现配现用。 -
第15题：
试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制是什么？
正确答案: ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。 -
第16题：
试述急性肾功能衰竭少尿期的主要功能代谢变化。
正确答案:(1)尿液变化，如少尿、无尿。
(2)水中毒。
(3)高钾血症与高镁血症。
(4)代谢性酸中毒。
(5)氮质血症。 -
第17题：
试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。
正确答案:（1）病因治疗：积极治疗原发病及去除病因。
（2）防治感染：根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
（3）保持呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；咳嗽无力者定时翻身拍背；按医嘱给予超声雾化吸入；应定时给予吸痰；在疾病早期给予吸氧。
（4）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
（5）维持心、脑、肺、肾功能：
①伴有心力衰竭时，应给予强心剂。
②有脑水肿时，可用20%甘露醇快速静脉滴注。
③为防止肺水肿的发生，可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
（6）机械通气：经保守治疗病情不见好转的患儿，可应用机械通气 -
第18题：
简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点？
正确答案: 慢性肾功能衰竭分为尿毒症前期和尿毒症期。
护理要点：
⑴按危重病期护理，卧床休息。
⑵注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
⑶密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑷加强口腔护理、皮肤护理，配合透析疗法，做好相应的护理。
⑸与病人建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病人以安全感。 -
第19题：
问答题简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点？正确答案： 慢性肾功能衰竭分为尿毒症前期和尿毒症期。
护理要点：
⑴按危重病期护理，卧床休息。
⑵注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
⑶密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑷加强口腔护理、皮肤护理，配合透析疗法，做好相应的护理。
⑸与病人建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病人以安全感。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述急性肾功能衰竭的护理要点。正确答案： (1)控制入水量：少尿期应严格控制入水量，每日进水量为前一天液体排出量加500mL，若患者体重增加，表明水分摄入过多
(2)供给足够的热量，限制蛋白质摄入，蛋白质限制在每日20g以下，葡萄糖每日不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。
(3)密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。
(4)做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
(5)多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。
(6)恢复期应定期复查肾功能，避免用损害肾脏的药物。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性淋巴管炎和淋巴结炎的护理要点。正确答案： 肢体感染者，应卧床休息，抬高患肢，适当被动活动关节；鼓励患者经常翻身，预防血栓性静脉炎；注意保持个人卫生；积极预防和处理原发病灶；及时、准确应用抗生素。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性心力衰竭的护理要点有哪些？正确答案： （1）病情观察：严密观察患者的生命体征、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺部啰音的变化。
（2）体位：协助患者取坐位，并提供依靠物，以节省患者体力；注意保护，防止坠床。
（3）镇静：遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰患者，告诉患者医护人员正积极采取措施，消除患者不安、恐惧等情绪，减轻心脏负荷。
（4）吸氧：给予3～4L/min。
（5）药物护理：使用利尿剂时，应严格记录出入量，注意电解质问题，使用血管扩张剂要控制输液速度，根据监测血压情况，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现配现用。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。正确答案：解析：