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试述急性肺水肿的紧急处理原则。
题目
试述急性肺水肿的紧急处理原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）将病人半卧于床，或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量，安慰病人，以减轻其焦虑不安。
（2）镇静。吗啡5～10mg肌内注射可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。
（3）给氧。间歇或面罩加压给氧效果好。泡沫多时可在湿化瓶内加50%乙醇，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。
（4）血管扩张药的应用。可用硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨酯（消心痛）5～10mg舌下含服。也可用硝普钠5～10mg加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8～30滴/min。
（5）利尿强心药的应用。可用毛花苷丙0.4mg加入50%葡萄糖注射液60mL缓慢静脉推注。
（6）氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
（2）镇静。吗啡5～10mg肌内注射可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。
（3）给氧。间歇或面罩加压给氧效果好。泡沫多时可在湿化瓶内加50%乙醇，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。
（4）血管扩张药的应用。可用硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨酯（消心痛）5～10mg舌下含服。也可用硝普钠5～10mg加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8～30滴/min。
（5）利尿强心药的应用。可用毛花苷丙0.4mg加入50%葡萄糖注射液60mL缓慢静脉推注。
（6）氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
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第1题：
试述急性喉、气管、支气管炎的处理原则。
正确答案：急性喉、气管、支气管炎的处理原则如下：(1)应用足量、广谱抗生素控制感染。为减轻喉阻塞症状，可加用糖皮质激素。(2)有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，并采用超声雾化吸入或蒸气吸入以助抗炎和分泌物的排出。(3)注意全身支持疗法，注意调节水、电解质代谢平衡，注意心脏情况。
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第2题：
急性肺水肿的救治原则?
正确答案:①降低左房压和/或左室充盈压。②增加左室心搏量。③减少循环血量。④减少肺泡内液体渗入。⑤保证气体交换。 -
第3题：
试述急性鼻窦炎的临床特点与处理原则。
正确答案: 临床特点：
(1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质，传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
(2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
(3)常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流行性感冒杆菌等。霉菌感染较为少见。
(4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，全身有畏寒、发热、食欲不振、周身不适。
(5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起重，下午缓解。
治疗原则：
(1)非手术治疗为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
(2)局部治疗一般包括用1％麻黄素呋喃西林滴鼻，同时可配合理疗和中药治疗，有过敏倾向者，应考虑给以抗过敏治疗。 -
第4题：
急性肺水肿的紧急处理原则有哪些？
正确答案: （一）当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。
（二）镇静。遵医嘱注射吗啡5－10 mg或杜冷丁50－100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
（三）吸氧。加压高流量给氧6—8 L／min，可给20％－30％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
（四）减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。
（五）利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
（六）血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
（七）强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救过程。 -
第5题：
试述胸部创伤的紧急处理措施?
正确答案:(1)开放性气胸：开放性气胸一经诊断，必须立即急救。治疗原则是变开放性气胸为闭合性气胸。首要的急救措施是选用大块多层凡士林纱布外加厚棉垫或干净的衣物在伤员深吸气末敷盖创口，并包扎固定牢靠，以封闭胸壁创口，避免漏气，但切记不可往创口内堵塞衣物，以免导致感染和胸腔内异物存留。
(2)张力性气胸：在伤侧锁骨中线第二肋间插入粗针头，以排出胸腔积气，降低胸膜腔内压，挽救患者生命，有条件者应迅速行胸腔闭式引流术。
(3)连枷胸：多根多处肋骨骨折形成连枷胸的患者多合并有严重的胸内损伤，应尽快消除或减轻反常呼吸运动，以纠正低氧血症。纠正反常呼吸运动可选用包扎固定法、牵引固定法、手术复位内固定或呼吸机内固定法。
(4)血气胸：胸部创伤后导致胸膜腔积血，称血胸。血胸同时伴气胸者称为血气胸。少量血胸(积血＜500ml)可暂时观察；中等量以上血胸，应首先补充血容量，同时行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术以及早清除胸膜腔积血；进行性血胸应及早剖胸探查止血；凝固性血胸可开胸清除血块。
(5)心脏大血管损伤：心脏大血管创伤者大量失血，在短时间内出现休克，可导致伤员迅速死亡。对出现Beck三联征(即静脉压升高、动脉压下降、心音低钝遥远)者应警惕心包堵塞。心包穿刺可明确诊断，并可抽出积血减压，明显改善血流动力学，提高对麻醉和手术的耐受性。应在积极抗休克扩容的同时争分夺秒地进行开胸手术，迅速清除心包内积血，修复破损的血管及心脏。 -
第6题：
试述急性中毒的紧急处理？
正确答案:原则是：
①清除未被吸收的毒物：包括清除体表毒物。催吐，导泻，洗胃以清除胃肠道未被吸收的毒物。
②促进已吸收毒物的排出：包括利尿，输液，使毒物离子化，腹膜透析血液净化等。
③使用拮抗剂与解毒剂：包括氧化剂，中和剂，沉淀剂，保护剂，凝固剂，吸附剂。对特殊毒物的对抗剂，吸附剂。
④对症治疗：加强对呼吸、循环及体液的管理，预防感染，保证营养等支持疗法。 -
第7题：
试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。
正确答案: （1）五联征是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。
（2）术前处理原则：①补液纠正水、电解质和酸碱失衡；②应用大量广谱抗生素；⑧应用肾上腺皮质激素和维生素；④及时使用多巴胺等升压药物，防止急性肾功能衰竭。 -
第8题：
试述急性闭合性软组织损伤的处理原则及治疗方法？
正确答案: （1）早期处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。治疗方法有冷敷、加压包扎并抬高伤肢、外敷新伤药等；
（2）中期处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等；
（3）晚期处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。 -
第9题：
问答题试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。正确答案： (1)临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。
(2)处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性肺水肿的紧急处理原则有哪些？正确答案： （一）当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。
（二）镇静。遵医嘱注射吗啡5－10 mg或杜冷丁50－100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
（三）吸氧。加压高流量给氧6—8 L／min，可给20％－30％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
（四）减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。
（五）利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
（六）血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
（七）强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救过程。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性肺水肿的紧急处理原则？正确答案： （1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：20%-30%的乙醇湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述急性肺水肿的紧急处理原则。正确答案： （1）将病人半卧于床，或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量，安慰病人，以减轻其焦虑不安。
（2）镇静。吗啡5～10mg肌内注射可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。
（3）给氧。间歇或面罩加压给氧效果好。泡沫多时可在湿化瓶内加50%乙醇，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。
（4）血管扩张药的应用。可用硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨酯（消心痛）5～10mg舌下含服。也可用硝普钠5～10mg加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8～30滴/min。
（5）利尿强心药的应用。可用毛花苷丙0.4mg加入50%葡萄糖注射液60mL缓慢静脉推注。
（6）氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述急性喉梗阻的临床特点和处理原则。
正确答案：因喉部或其邻近组织病变引起声门区阻塞或狭窄，出现呼吸困难，称为喉梗阻。(1)喉梗阻的临床特点：①以吸气性呼吸困难为主，伴有喉喘鸣和三凹征;②病变位于声带则伴有声撕;③发绀。(2)喉梗阻的处理原则：①维持呼吸道通畅。I度呼吸困难(安静时无喉阻塞症状)和II度呼吸困难(安静时有轻度喉阻塞症状)，可在严密观察下进行对症处理。III度呼吸困难(喉阻塞症状明显)应先行气管切开改善呼吸，再配合相应处理。IV度呼吸困难应行紧急气管切开，抢救生命。②在处理呼吸困难时，应特别注意病因处理及全身支持疗法。炎症引起者应使用足量有效抗生素及糖皮质激素，同时要注意监测心肺功能。
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第14题：
急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）
- A、半卧位
- B、头低足高位
- C、平卧位
- D、俯卧位
- E、坐在靠背椅上
正确答案:A,E -
第15题：
试述有机磷农药中毒的紧急处理措施。
正确答案: （1）清除毒物：
①立即将病人撤离有毒环境，脱去污染衣服。污染的皮肤用肥皂水或1%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗。眼部污染时可立即用2%碳酸氢钠溶液或0.9%氯化钠注射液冲洗。
②口服中毒者及早洗胃。可用温开水、0.9%氯化钠注射液、2%碳酸氢钠（敌百虫中毒忌用）或1：5000高锰酸钾（对硫磷中毒忌用）洗胃，直到洗出的液体无气味并与清洗液的颜色相同时为止。然后注入30%硫酸镁600mL（昏迷病人禁用），以清除肠内尚未吸收的毒物。
（2）使用特效解毒药：
①阿托品：为抗乙酰胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。用量应根据病情轻重而不同。阿托品的应用以早期、足量和维持足够的时间为原则。
②胆碱酯酶复活剂：常用氯磷定和解磷定，对解除烟碱样症状疗效显著。
（3）预防并发症：急性有机磷农药中毒，病情危急，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。因此，在抢救中应密切观察病情变化，及时对症处理。对有呼吸困难、发绀的病人给予吸氧。对意识障碍者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸引起吸入性肺炎。有感染者给予抗生素治疗。 -
第16题：
急性肺水肿的紧急处理原则？
正确答案: （1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：20%-30%的乙醇湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。 -
第17题：
试述咯血窒息的紧急处理。
正确答案:(1)体位引流：立即使患者取头低脚高45°的俯卧位，用手轻拍患者的背部，鼓励咳嗽，以利于积血的排出。
(2)清除积血：用手巾将口咽鼻内积血清除，并立即将舌拉出。紧急气管插管，将有侧孔的较粗的鼻导管迅速插入气管内，边进边吸，深度要达到隆突部位。还可采用硬质支气管镜吸引。
(3)高浓度吸氧：气道阻塞解除后，立即大量给氧，氧气流量4～6L/min，同时给呼吸兴奋剂，迅速改善组织缺氧状况。(4)避免刺激：保持病室安静，教育患者避免饮用刺激性饮料，如浓茶或咖啡等。抢救同时应酌情给予止血药物，并密切观察病情变化，防止再次咯血。 -
第18题：
简述急性肺水肿的治疗原则
正确答案:急性肺水肿的治疗原则：①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；②维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通渗性；④保持病人镇静，预防和控制感染。 -
第19题：
试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。
正确答案:（1）临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。（2）处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。 -
第20题：
多选题急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）A半卧位
B头低足高位
C平卧位
D俯卧位
E坐在靠背椅上
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性喉、气管、支气管炎的处理原则。正确答案： 急性喉、气管、支气管炎的处理原则如下：
（1）应用足量、广谱抗生素控制感染。为减轻喉阻塞症状，可加用糖皮质激素。
（2）有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，并采用超声雾化吸入或蒸气吸入以助抗炎和分泌物的排出。
（3）注意全身支持疗法，注意调节水、电解质代谢平衡，注意心脏情况。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。正确答案： 正确答案：
（1）急性化脓性中耳炎的临床特点：
①好发于婴幼儿，因其咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、链球菌属、葡萄球菌等。
②急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。
③急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发中耳炎。
④急性化脓期全身症状重，小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。
（2）急性化脓性中耳炎的处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜已穿孔流脓，但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流，并用抗生素滴耳液滴耳。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述急性肺水肿的紧急处理体位。正确答案： 将患者半卧于床或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量。解析： 暂无解析