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  • 第1题:

    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?


    正确答案: (1)导尿术适用于:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦;②协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道和膀胱造影等;③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于:①抢救休克或危重患者,正确记录尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化;②为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤;③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减少手术切口的张力,利于切口的愈合;④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥;⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。

  • 第2题:

    导尿术的实施


    正确答案: 1.女病人导尿术:
    (1)备齐用物推至床边,查对床号、姓名,向病人做好解释,使其配合操作。
    (2)嘱病人清洗外阴,或协助重症病人清洗。
    (3)病人取仰卧屈膝位,脱去一侧裤腿,盖另一侧腿部,两腿略向外展,露出外阴,对侧腿部用棉被或毛毯遮盖,注意保暖。
    (4)垫橡胶单和治疗巾于臀下,打开会阴消毒包,左手戴手套,右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)棉球消毒会阴,顺序由内向外,自上而下,每个棉球限用1次。污棉球及手套放弯盘内移至车下。
    (5)取无菌导尿包置病人两腿之间并依序打开,倒0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)溶液于小药杯内。
    (6)戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包包布连接形成一无菌区。
    (7)按操作顺序排列无菌用物。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后置弯盘内备用。将另一弯盘移近外阴处,左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇(尿道口须消毒两次),每个棉球限用一次。用过的血管钳、棉球置弯盘内移至床尾。
    (8)左手继续固定小阴唇,右手将盛导尿管的弯盘置于孔巾口旁,用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右(气囊导尿管再插入3~4cm),松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌弯盘内或留取中段尿标本。
    (9)导尿完毕,拔出导尿管或根据需要留置导尿管。
    (10)撤去用物,擦净外阴,协助病人穿好裤子,整理床单位及用物。与病人交流,了解病人对导尿的反应,根据病人具体情况进行健康教育。
    (11)做好记录,送检标本。
    2.男病人导尿术:
    (1)~(3)同女病人导尿术。
    (4)操作者戴一次性手套,右手持止血钳夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎。左手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦拭,自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟,一个棉球限用一次。外阴清洗完毕脱手套。
    (5)取无菌导尿包放于病人两腿之间依次打开,倒聚维酮碘溶液于小药杯内;戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾下缘连接包布构成一无菌区。
    (6)润滑导尿管前端置弯盘内,左手用纱布裹住阴茎,自尿道口向外旋转的方法消毒尿道口及龟头,用过的棉球及血管钳放入弯盘内移开。
    (7)右手持止血钳夹导尿管轻轻插入20~22cm,见尿液流出,再插入2cm,将尿液引入无菌弯盘内,如需要留取尿液作培养,用试管或培养器留取中段尿,止血钳夹紧导尿管。
    (8)导尿完毕,拔除导尿管。撇下孔巾,用纱布擦净外阴部,脱手套,协助穿裤,撤去绒毯、橡胶单及治疗巾,整理床单位及用物。
    (9)护士洗手,作记录,留置尿标本者,将尿标本贴好标签后送检。

  • 第3题:

    导尿术的注意事项是什么?


    正确答案:①用物必须严格消毒灭菌,认真执行无菌操作,防止感染。
    ②保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡。
    ③选择光滑、粗细适宜的导尿管。注意插管动作轻巧、准确,以免损伤尿道黏膜。
    ④对膀胱高度膨胀且患者极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000mL。因大量放尿,腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,导致血压突然下降,产生虚脱;又因膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血而发生血尿。
    ⑤为女性患者导尿时,如误入阴道,须更换导尿管重新插入。

  • 第4题:

    问答题
    导尿术的概念、操作要点与注意事项;留置导尿管患者的护理。

    正确答案: 注意事项:用物、操作必须严格无菌;耐心解释,遮挡操作环境,保护病人自尊;导尿管误入阴道应更换尿管重新插入;导管粗细适宜,动作轻柔;膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000ml,,防止虚脱和血尿(因大量放尿,使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱突然减压,引起黏膜急剧充血而发生血尿)。
    留置导尿管患者的护理:做好解释,使其认识到预防泌尿系感染的重要性;保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞;防止逆行感染,女病人每日1-2次用苯扎溴铵棉球擦拭外阴和尿道口,男病人用苯扎溴铵棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合,每周更换导尿管1次;鼓励病人多饮水,协助更换卧位,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次;拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。

    正确答案: 1.男性导尿患者仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后,以蘸碘伏或0.1%洗必泰的棉球..自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指食指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,插入15~20cm,松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧,成人一般用14号导尿管,插入后经侧管注气或生理盐水10~15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后,以蘸碘伏或0.1%洗必泰的棉球,自尿道口向外周消毒,至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,插入6~8cm,松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧,成人一般用14号导尿管,插入后经侧管注气或生理盐水约10~15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    导尿术注意事项。

    正确答案: 1.严格无菌操作,避免医源性尿道感染。2.插入导尿管动作要轻柔,防止损伤尿道黏膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,男性尿道有二个弯曲,应按解剖特点,变换阴茎位置,以利于插入。3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿及疑有尿道狭窄者,导管宜细。4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,不宜按压膀胱区,以免骤然降压引起的排尿昏厥。5.留置导尿超过48h,应定期检查尿液,若出现白细胞尿,应以无菌药液每天冲洗膀胱1次。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    有关导尿术的注意事项,不正确的是()
    A

    严格遵守无菌操作,防止感染发生

    B

    需长时间留置导尿管时,应注意尿道外口护理,并定期更换导尿管

    C

    留置导尿管时,应接封闭式无菌引流袋,防止尿路逆行感染

    D

    留置导尿管时,应劝慰患者少饮水,并适当使用尿路抗感染药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    试述导尿术的注意事项及男女病人导尿管插入的深度。


    正确答案: (1)严格无菌操作,以防感染。
    (2)为女病人导尿时如误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入。
    (3)选择光滑和粗细适合的导尿管,动作要轻以免损伤尿道粘膜。
    (4)当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时,第一次放尿量不应超过1000毫升。
    尿管插入深度男20-22厘米,女4-6厘米。

  • 第9题:

    导尿术


    正确答案: 导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。其目的是:
    ①为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
    ②协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道或膀胱造影。
    ③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

  • 第10题:

    导尿术适应证


    正确答案:1.尿潴留包括前列腺肥大,昏迷等多种原因引起的尿潴留。
    2.留尿作细菌培养。
    3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
    4.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。

  • 第11题:

    问答题
    导尿术的注意事项是什么?

    正确答案: ①用物必须严格消毒灭菌,认真执行无菌操作,防止感染。
    ②保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡。
    ③选择光滑、粗细适宜的导尿管。注意插管动作轻巧、准确,以免损伤尿道黏膜。
    ④对膀胱高度膨胀且患者极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000mL。因大量放尿,腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,导致血压突然下降,产生虚脱;又因膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血而发生血尿。
    ⑤为女性患者导尿时,如误入阴道,须更换导尿管重新插入。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

    正确答案: (1)导尿术适用于:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦;②协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道和膀胱造影等;③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于:①抢救休克或危重患者,正确记录尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化;②为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤;③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减少手术切口的张力,利于切口的愈合;④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥;⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    导尿术的注意事项

    正确答案: 1.用物必须严格消毒灭菌,按无菌操作进行,以防尿路感染。
    2.选择光滑、通畅、粗细适宜的导尿管,插管动作应轻柔,以防损伤尿道粘膜。同时要注意保护病人自尊,耐心解释,操作环境要遮挡。
    3.为女病人导尿时,如误入阴道,应更换导尿管重新插入。
    4.若膀胱高度充盈且又极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000mL,因为大量放尿,使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然减压,引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
    5.如需留置导尿管者,要妥善固定导尿管。
    常用的固定方法有:
    (1)胶布固定法:
    1)女性:用宽4cm、长12cm胶布一块,上1/3贴于阴阜上,下2/3剪成三条分别贴于导尿管及两侧大阴唇上,或用2~3条胶布分别将导尿管固定在一侧大阴唇和大腿内侧上1/3处。
    2)男性:用蝶形胶布粘于阴茎两侧,再用细长胶布作半环形(开口处向上)固定蝶形胶布,在距尿道口1cm处再用细绳将导尿管与蝶形胶布的折叠端扎住。
    (2)带气囊导尿管固定法:将导尿管插入膀胱后,向气囊内注入0.9%氯化钠注射液5mL,夹紧气囊末端,轻拉导尿管以证实导管已固定。
    6.加强对留置导尿管的护理:
    (1)随时注意保持导尿管的通畅,防止导尿管脱出、扭曲、受压,以利尿液引流。
    (2)每天定时更换集尿袋,及时倾倒尿液,记录尿量,集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流,每周更换导尿管一次。
    (3)保持尿道口清洁,女病人用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦洗尿道口,每天1~2次,如分泌物过多,可先用0.02%高锰酸钾溶液清洗,再用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦洗;男病人用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦净龟头及包皮污垢。
    (4)保持导尿管通畅,鼓励病人多饮水,及时观察尿液有无异常,每周作尿常规检查一次。
    (5)长期留置导尿管者,在拔管前可作间歇引流夹管,以锻炼膀胱的反射功能。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    简述导尿术的注意事项。

    正确答案:
    解析: