患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩（土），冷测引起持续痛。该牙的诊断为（）。A、慢性牙髓炎B、牙髓充血C、急性牙髓炎D、深龋E、牙隐裂

第1题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案：D

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第2题：

患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热侧一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为（）

• A、深龋
• B、中龋
• C、深龋伴牙髓充血
• D、慢性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第3题：

患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩诊（–），冷、热测一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为（）

• A、深龋
• B、中龋
• C、深龋伴牙髓充血
• D、慢性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第4题：

患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩（土），冷测引起持续痛。该牙的诊断为（）。

• A、慢性牙髓炎
• B、牙髓充血
• C、急性牙髓炎
• D、深龋
• E、牙隐裂

第5题：

患者，男性，左下后牙自发痛，冷、热痛3天。检查：左下6牙冠无明显龋坏，叩（+），松动Ⅱ度，近中牙周袋9mm，冷试验疼痛持续。该牙最可能的诊断是（）。

• A、慢性牙髓炎
• B、急性牙髓炎
• C、逆行性牙髓炎
• D、创伤
• E、牙髓充血

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

共用题干
男，30岁。1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续吃饭，要求治疗。查：龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛（-），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。

该患牙应诊断为
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、急性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：B

解析：

本题考查的知识点是深龋临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题21：该患者的深龋洞，检查没发现可疑牙髓炎症状，故应诊断为深龋。因此题21的答案为B，其他均为干扰答案。题22、23、24：根据诊断，应采用垫底后充填。该患牙是后牙邻面和咬合面龋，根据布莱克分类，制备的窝洞是Ⅱ类洞。充填材料应选用复合树脂。题24A、C、D选项中三种材料抗压强度低，不适用于后牙充填，最后一种方法是针对出现了可复性牙髓炎时处理用的。因此题22的答案为D，题23的答案为B，题24的答案为B，其他均为干扰答案。

第10题：

患者，男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续进食，要求治疗。查；右上颌第一磨牙深龋，去腐质后未探及穿髓孔，叩（－），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血该患牙应诊断为（）。

• A、中龋
• B、深龋
• C、慢性牙髓炎
• D、急性牙髓炎
• E、可复性牙髓炎

第11题：

患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：深龋坏已及髓，叩诊（±），冷测引起持续痛。该牙的诊断为（）

• A、慢性牙髓炎
• B、牙髓充血
• C、急性牙髓炎
• D、深龋
• E、牙隐裂

第12题：

患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热测一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为（）

• A、深龋
• B、中龋
• C、深龋伴牙髓充血
• D、慢性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：