第5题:
问答题
简述急性胰腺炎的诊断依据
正确答案:
1.凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像学提示胰腺炎有或无形态学改变,排除其他急腹症后可诊断。
2.分型
Ranson标准:入院时:
(1)年龄>55岁;
(2)血糖>11mmol/L;
(3)白细胞>16×10/L;
(4)AST>250U/L;
(5)LDH>350U/L。入院48小时后,
(6)血细胞比容下降>10%;
(7)尿素氮上升>1mmol/L;
(8)Pa02<60mmHg;
(9)血钙<2mmol/L;
(10)碱缺乏>4mmol/L;
(11)液体丢失>6L。
CT分级:①A级:正常胰腺;②B级:胰腺肿大;③C级:B级+胰周围炎症;④D级:C级+单区液体积聚;⑤E级:多区液体积聚。
MAP:具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变,无器官功能障碍或局部并发症,对液体治疗反应良好。Rasson评分<3项,CT分级为A、B、C级。
SAP:具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者:局部并发症;器官衰竭;Rasson评分≥3项;CT评分D、E级。
解析:
暂无解析