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参考答案和解析
正确答案:C
更多“男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是()A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、反流性食管炎”相关问题
  • 第1题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄

    B.食管癌

    C.食管平滑肌瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室


    正确答案:B
    1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤,对吞咽困难的病人,特别是40岁以上者,应提高警惕,积极进行检查。其临床表现有:早期食管癌症状不明显,偶有吞咽食物哽噎感,胸骨后闷胀或疼痛,中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征,晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降,此患者最可能的诊断是食管癌。2.食管癌的主要检查方法有:食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT检查。食管拉网检查(细胞学检查),早期病变阳性率较高,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应尽早做纤维食管镜检查,在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。3.X线钡剂检查是诊断食管癌的重要手段之一。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断,小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿块巨大时,可出现软组织块影。严重狭窄病例,近端食管扩张。因此,选项B、C、D、E正确,选项A错误。故选A。食管末端狭窄呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。

  • 第2题:

    男,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。
    对该病人最可能的诊断是()
    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案:B
    解析:
    进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。

  • 第3题:

    男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是()

    • A、食管憩室
    • B、食管平滑肌瘤
    • C、食管癌
    • D、贲门失弛缓症
    • E、反流性食管炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,50岁。进行性进食困难3个月,既往体健。食管吞钡餐X线检查:食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT:食管中段管腔狭窄最可能的诊断是()

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管癌
    • C、食管憩室
    • D、贲门失弛缓症
    • E、反流性食管炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。最不可能的诊断是()
    A

    重度反流性食管炎

    B

    食管癌

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管憩室


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是(  )。
    A

    反流性食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案: B
    解析:
    老年男性患者,吞咽困难,上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄,考虑最可能的诊断为食管癌。A项,反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。

  • 第7题:

    单选题
    男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征,上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是(  )。
    A

    食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案: E
    解析:
    吞咽困难是食管癌的特征性症状,上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄,进一步提示食管癌。

  • 第8题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是()。
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案: A
    解析: 食管癌早期时症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,病人逐渐消瘦、脱水、无力。该男性患者,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,最可能的诊断为食管癌。

  • 第9题:

    男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降 5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是
    A.食管灼伤狭窄B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室

    答案:B
    解析:
    [考点]食管癌的诊断
    [分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症。

  • 第11题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。最不可能的诊断是()

    • A、重度反流性食管炎
    • B、食管癌
    • C、贲门失弛缓症
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、食管憩室

    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().

    • A、食管灼伤狭窄
    • B、食管癌
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、贲门失弛缓症
    • E、食管憩室

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是()
    A

    食管憩室

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    食管癌

    D

    贲门失弛缓症

    E

    反流性食管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是()。
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    病人可能的诊断为(  )。
    A

    食管化学性烧伤

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    反流性食管炎

    D

    食管癌

    E

    贲门失弛缓症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析