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男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是A.食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤

题目

男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

相似考题

1.男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，查体无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是A、食管憩室B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管癌E、责门失弛缓症

2.某患者，男性，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )A．食管裂孔疝B．食管囊肿C．食管癌D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

3.男，55岁。进食后，胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是A．食管癌，B．食管囊肿C．食管裂孔疝D．食管平滑肌瘤E．食管憩室

4.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A、食管拉网B、胸部增强CTC、食管超声D、PET-CTE、食管镜

更多“男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，进食后胸骨烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

    A．食管裂孔疝

    B．食管囊肿

    C．食管癌

    D．食管平滑肌瘤

    E．食管憩室


    正确答案：C
    食管癌钡餐造影检查表现：早期可见食管黏膜紊乱、中断，小的充盈缺损或龛影，局限性管壁僵硬，蠕动中断。中晚期可见明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬；CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是 ( )

    A．食管平滑肌瘤

    B．食管癌

    C．食管憩室

    D．贲门失弛缓症

    E．反流性食管炎


    正确答案：B
    食管癌的临床表现：早期进食哽噎感或者没有表现，晚期可出现进行性吞咽困难(典型表现)。

  • 第3题：

    患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平。为明确诊断，应首选A、上消化道钡餐检查

    B、CT

    C、CTA

    D、MRI

    E、USG

    患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张

    B、食管贲门失弛缓症

    C、食管癌

    D、食管平滑肌瘤

    E、食管炎

    最有诊断价值的X线征象是A、管壁僵硬，蠕动消失

    B、管腔扩张，蠕动活跃

    C、黏膜纡曲、增粗

    D、食管下端鸟嘴状变细

    E、钡剂在食管腔内滞留


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段粘膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是
    A.食管裂孔疝

    B.食管囊肿

    C.食管癌

    D.食管平滑肌瘤

    E.食管憩室


    答案：C
    解析：
    钡餐造影见食管粘膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，首先考虑食管癌。

  • 第5题：

    患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。

    • A、食管拉网
    • B、胸部增强CT
    • C、食管超声
    • D、PET-CT
    • E、食管镜

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

    • A、食管裂孔疝
    • B、食管囊肿
    • C、食管癌
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、食管憩室

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管癌

    C

    食管憩室

    D

    贲门失弛缓症

    E

    反流性食管炎


    正确答案： E
    解析： 进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。早期食管癌的X线表现是（）。
    A

    贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

    B

    长的不规则现状狭窄

    C

    外压狭窄，黏膜光滑完整

    D

    食管黏膜串珠状改变

    E

    黏膜呈局限性管壁僵硬


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    反流性食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，考虑最可能的诊断为食管癌。A项，反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。

  • 第10题：

    单选题
    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： E
    解析：
    吞咽困难是食管癌的特征性症状，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，进一步提示食管癌。

  • 第11题：

    患者，男性，53岁。进食胸骨后烧灼感2周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3 cm，此时首选考虑的诊断是( )

    A．食管裂孔疝

    B．食管囊肿

    C．食管癌

    D．食管平滑肌瘤

    E．食管憩室


    正确答案：C
    食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄。首选考虑食管癌。

  • 第12题：

    男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

    A、PET-CT

    B、食管镜

    C、食管超声

    D、胸部增强CT

    E、食管拉网


    参考答案：B

  • 第13题：

    男性，55岁，进食哽噎、烧灼感2个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑

    A．食管炎

    B．食管癌

    C．食管憩室

    D．贲门失弛缓症

    E．食管静脉曲张


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）

    • A、X线钡餐造影
    • B、胸部CT
    • C、食管镜活检
    • D、腹部B型超声
    • E、胸部MRI

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管癌
    • C、食管憩室
    • D、贲门失弛缓症
    • E、反流性食管炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    下列不属于早期食管癌食管钡餐造影表现的是（）。

    • A、糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变
    • B、斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬
    • C、腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显
    • D、乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状
    • E、平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平。最有诊断价值的X线征象是（）
    A

    管壁僵硬，蠕动消失

    B

    管腔扩张，蠕动活跃

    C

    黏膜纡曲、增粗

    D

    食管下端鸟嘴状变细

    E

    钡剂在食管腔内滞留


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）
    A

    食管裂孔疝

    B

    食管囊肿

    C

    食管癌

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管憩室


    正确答案： D
    解析： 患者中年男性，胸骨后的烧灼感可为食管、胃及心脏的疾病所致。此题钡餐造影，其描述与食管癌的X线表现类似。根据食管癌的类型不同可表现为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。故选C。其余四个选项都可排除。考点：食管癌的诊断

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。
    A

    食管拉网

    B

    胸部增强CT

    C

    食管超声

    D

    PET-CT

    E

    食管镜


    正确答案： D
    解析： 进行性吞咽困难提示可能为食管癌，确诊的检查是食管镜。

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