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女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、胆总管结石、胆管炎

题目

女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • E、胆总管结石、胆管炎

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  • 第1题:

    胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。()


    答案:正确

  • 第2题:

    腹痛的分类按腹痛性质可分为()、持续性疼痛和持续性疼痛伴阵发性加剧。


    正确答案:阵发性绞痛

  • 第3题:

    患者男,33岁。右上腹痛半天,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是()。

    • A、丰隆、侠溪
    • B、太冲、行间
    • C、阴陵泉、至阳
    • D、大椎、曲池
    • E、膈俞、血海

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃十二指肠溃疡

    E

    胆囊癌


    正确答案: B
    解析:
    中年男性患者,上腹痛伴恶心呕吐、畏寒发热、右上腹压痛,考虑初步诊断为急性胆囊炎。

  • 第5题:

    单选题
    女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    E

    胆总管结石、胆管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    急性胰腺炎腹痛的特点不包括()
    A

    起始于上腹部,伴恶心呕吐

    B

    呕吐后腹痛不减轻

    C

    腹痛呈持续性阵发性加剧

    D

    可出现左肩,腰背和全腹痛

    E

    严重坏死伴休克时腹痛加剧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,35岁,右上腹疼痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒、发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.胃十二指肠溃疡

    E.胆总管结石,胆管炎


    正确答案:B

  • 第8题:

    急性胰腺炎腹痛的特点不包括()

    • A、起始于上腹部,伴恶心呕吐
    • B、呕吐后腹痛不减轻
    • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
    • D、可出现左肩,腰背和全腹痛
    • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

    正确答案:E

  • 第9题:

    急性胆囊炎可有()

    • A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
    • B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
    • C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
    • D、食后上腹胀痛、伴呕吐
    • E、突发腹痛,活动后明显减轻

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃十二指肠溃疡

    E

    胆总管结石,胆管炎


    正确答案: B
    解析: 急性胆囊炎患者右上腹或剑下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。

  • 第11题:

    单选题
    急性胰腺炎可有(  )。
    A

    突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛

    B

    上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

    C

    上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

    D

    食后上腹胀痛,伴呕吐

    E

    与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛


    正确答案: A
    解析:
    急性胰腺炎常见临床表现:急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。A项,为胆道蛔虫症;B项,为急性胆囊炎;D项,为幽门梗阻;E项,为消化道溃疡。