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男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示，左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理（）A、脑室内测压B、硬膜下测压C、硬膜外测压D、蛛网膜内测压E、硬膜外测压

题目

男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示，左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理（）

  • A、脑室内测压
  • B、硬膜下测压
  • C、硬膜外测压
  • D、蛛网膜内测压
  • E、硬膜外测压
相似考题

1.简要病史男性，43岁。主诉：4小时前晨练时突然发生左侧腰部剧痛，并向大腿放射。

2.简要病史女性，69岁。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年。

3.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

4.【简要病史】女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。

更多“男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性脑出血评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒1分②昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况，昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐几呕吐的形式等)3分③昏迷程度1分④有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变2分⑤伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，精神神经疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是

    A．CK

    B．LD

    C．AST

    D．ALT

    E．Mb4-cTnI


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是

    A、CK

    B、LD

    C、AST

    D、ALT

    E、Mb+cTnl


    参考答案：E

  • 第4题：

    简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)昏迷前症状(如头痛)，昏迷起病方式(突然发生)，昏迷伴随症状(如呕吐等)，四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
    2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
    (2)诊疗经过
    1)发病后是否请急救中心看过。
    2)曾做过哪些治疗。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。


  • 第5题：

    患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）。

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑动脉硬化
    • D、脑血肿
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第6题：

    简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。


    正确答案: 简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性脑出血。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    单选题
    男性，60岁，有高血压病史20余年，一天前在争吵时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，神志不清。查体：血压190／110mmHg，浅昏迷，右上肢、下肢肌力丧失。CT检查，左基底节区大片状圆形高密度影，中线结构移位，诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

    正确答案： 初步诊断：急性脑出血。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。

    正确答案： 简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。初步诊断（仅供考官参考、不计分）：有机磷农药中毒评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）昏迷起病方式，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况，如农药瓶、衣物、呕吐物及呼吸气味。（4分）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）有无二便失禁、出汗、瞳孔改变、恶心、呕吐、流涎和外伤情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否有现场抢救处理。（1分）具体用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，既往有无类似情况，有无精神病病史、有无精神创伤史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史男性，43岁 。主诉：4小时前晨练时突然发生左侧腰部剧痛，并向大腿放射 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，69岁 。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。(1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    患者男性，72岁。高血压病病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查

    A．脑电图

    B．脑CT

    C．脑地形图

    D．颈椎双斜位像

    E．脑血管造影检查


    正确答案：B

  • 第15题：

    意识障碍案例：
    简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)昏迷前症状(如头痛)，昏迷起病方式(突然发生)，昏迷伴随症状(如呕吐等)，四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
    2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
    (2)诊疗经过
    1)发病后是否请急救中心看过。
    2)曾做过哪些治疗。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第16题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？ 


    正确答案:进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。

  • 第17题：

    患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。 最适合的处理是（）

    • A、卧床休息
    • B、心电监护
    • C、溶栓治疗
    • D、嚼服肠溶阿司匹林
    • E、舌下含化硝酸甘油

    正确答案:C

  • 第18题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第19题：

    问答题
    女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施？

    正确答案： 进行ABC评估和处理，准备进行心肺复苏和除颤；氧气、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡；做12导联心电图。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示，左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理（）。
    A

    脑室内测压

    B

    硬膜下测压

    C

    硬膜外测压

    D

    蛛网膜内测压

    E

    硬膜外测压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    意识障碍案例：简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。

    正确答案： 本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）昏迷前症状（如头痛），昏迷起病方式（突然发生），昏迷伴随症状（如呕吐等），四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
    2）有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
    （2）诊疗经过
    1）发病后是否请急救中心看过。
    2）曾做过哪些治疗。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。
    解析： 暂无解析

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