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一位35岁男性患者，因十二指肠溃疡出血急症入院，查体：血压110/85mmHg，脉率85次/min，精神紧张、面色苍白，手足湿冷，尿量35mL/h，该患者应诊断为 （ ）A．无休克B．休克DIC形成C．休克代偿期D．休克抑制期重度E．休克抑制期中度

题目

一位35岁男性患者，因十二指肠溃疡出血急症入院，查体：血压110/85mmHg，脉率85次/min，精神紧张、面色苍白，手足湿冷，尿量35mL/h，该患者应诊断为 （ ）

A．无休克

B．休克DIC形成

C．休克代偿期

D．休克抑制期重度

E．休克抑制期中度

相似考题

1.男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg,脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量30ml/h，该患者应诊断为（ ）A、无休克B、休克代偿期C、休克抑制期中度D、休克抑制期重度E、休克DIC形成

2.男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜 ( )A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术

3.男性患者，47岁，既往十二指肠溃疡病史 13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，脉搏100/min，可见胃型，振水音(+)。应选用哪项治疗A．手术治疗B．给予止痛治疗C．胃肠减压、补液、治疗溃疡D．洗胃后行手术治疗E．解痉治疗

4.男，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃。此时宜( )A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔双囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术

参考答案和解析
正确答案：C
更多“一位35岁男性患者,因十二指肠溃疡出血急症入院,查体:血压110／85mmHg,脉率85次／min,精神 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，43岁，既往十二指肠溃疡病史9年，近20d来劳累后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷，无右上腹不适。查体：血压75/50mmHg，脉搏110/min，贫血貌，腹平软，无压痛，肠鸣音8/ min。最可能的诊断

    A．冠心病

    B．溃疡穿孔

    C．多发性溃疡

    D．溃疡出血

    E．复合性溃疡


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性。40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜()

    A.输血+冰盐水灌洗胃
    B.输血+三腔二囊管压迫止血
    C.输血+急症胃大部切除术
    D.输血+甲氧明静滴
    E.输血+去甲肾上腺素

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

    • A、消化道出血
    • B、肾功能衰竭
    • C、低血容量性休克
    • D、呼吸衰竭
    • E、低氧血症
    • F、脑出血

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃。此时宜（）

    • A、输血+甲氧明静脉滴注
    • B、输血+去甲肾上腺素
    • C、输血+冰盐水灌洗胃
    • D、输血+三腔双囊管压迫止血
    • E、输血+急症胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，入手术室血压200/110mmHg（26．7/14．7kPa），首先应（）

    • A、控制血压
    • B、降低颅压
    • C、过度通气
    • D、控制癫痫
    • E、控制输液

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性。40岁．因十二指肠溃疡大出血住院．6小时内已输600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜（）

    • A、输血+甲氧明静滴
    • B、输血+去甲肾上腺素
    • C、输血+冰盐水灌洗胃
    • D、输血+三腔二囊管压迫止血
    • E、输血+急症胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    应激性溃疡出血

    F

    腹部脏器迟发型出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。
    A

    血管迷走性晕厥

    B

    癫痫发作

    C

    高血压脑出血

    D

    急性心肌梗死

    E

    脑梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。
    A

    胃贲门部溃疡

    B

    十二指肠球部后壁溃疡

    C

    胃幽门部溃疡

    D

    十二指肠球部前壁溃疡

    E

    空肠上段溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．溃疡出血

    C．溃疡癌变

    D．溃疡穿孔

    E．溃疡穿透累及胰腺


    正确答案：E

  • 第12题：


    患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。

    该患者排黑便的最可能原因是
    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡
    C.食管胃底静脉曲张破裂
    D.急性糜烂出血性胃炎
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：

    黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。
    胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。

  • 第13题：

    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。

    • A、血管迷走性晕厥
    • B、癫痫发作
    • C、高血压脑出血
    • D、急性心肌梗死
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、胃癌
    • D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
    • E、应激性溃疡出血
    • F、腹部脏器迟发型出血

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）

    • A、黑便
    • B、肠鸣音活跃
    • C、呕吐咖啡色液体
    • D、血色素或血压继续下降
    • E、血尿素氮增高

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。 该患者最可能的诊断为（　）

    • A、胃癌出血
    • B、应激性溃疡出血
    • C、胃十二指肠溃疡出血
    • D、食道静脉曲张破裂出血
    • E、胆道出血

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）
    A

    溃疡病

    B

    肝硬化门静脉高压症

    C

    急性胃穿孔

    D

    胃癌破裂出血

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100 ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次／分，呼吸22次／分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。该患者排黑便的最可能原因是（  ）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    食管胃底静脉曲张破裂

    D

    急性糜烂出血性胃炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    男性。40岁．因十二指肠溃疡大出血住院．6小时内已输600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜（）
    A

    输血+甲氧明静滴

    B

    输血+去甲肾上腺素

    C

    输血+冰盐水灌洗胃

    D

    输血+三腔二囊管压迫止血

    E

    输血+急症胃大部切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，入手术室血压200/110mmHg（26．7/14．7kPa），首先应（）
    A

    控制血压

    B

    降低颅压

    C

    过度通气

    D

    控制癫痫

    E

    控制输液


    正确答案： E
    解析： 防止血容量过多造成血压继续升高

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