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男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109。／L，N 0．90，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎B．急性化脓性阑尾炎C．急性穿孔性阑尾炎D．急性坏疽性阑尾炎E．阑尾周围脓肿患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁B．盆腔内，接近直肠C．盲肠后，接近腰大肌D．盲肠上，接近横结肠E．盲肠下，接近闭孔内肌手术前最主要的护理是A．补充血容量B．右下腹皮肤准备C．肥皂水灌肠通便

题目

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109。／L，N 0．90，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性穿孔性阑尾炎

D．急性坏疽性阑尾炎

E．阑尾周围脓肿

患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁

B．盆腔内，接近直肠

C．盲肠后，接近腰大肌

D．盲肠上，接近横结肠

E．盲肠下，接近闭孔内肌

手术前最主要的护理是A．补充血容量

B．右下腹皮肤准备

C．肥皂水灌肠通便

D．半卧位，应用抗生素

E．12小时禁食，4小时禁饮

患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压80／60mmHg，伤口敷料被血性液体渗透。应考虑并发了A．肠瘘

B．盆腔脓肿

C．切口感染

D．切口裂开

E．腹腔内出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109／L，中粒性细胞90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理措施是A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位，应用抗生素E.12小时禁食，4小时禁饮

2.男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109／L．中粒性细胞90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理措施是A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位，应用抗生素E.12小时禁食，4小时禁饮

3.患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了A、阑尾肌层B、阑尾腔黏膜C、壁腹膜D、脏腹膜E、盲肠

4.患者，男，26岁。转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109／L，中粒性细胞90％，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理措施是A．补充血容量B．右下腹皮肤准备C．肥皂水灌肠通便D．半卧位，应用抗生素E．12小时禁食，4小时禁饮

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  • 第1题：

    女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
    明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
    有可能是


    答案：
    解析：
    大肠埃希菌

  • 第2题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

    患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在（ ）。

    A.盲肠前，接近腹壁
    B.盆腔内，接近直肠
    C.盲肠后，接近腰大肌
    D.盲肠上，接近横结肠
    E.盲肠下，接近闭孔内肌

    答案：E
    解析：
    此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。

  • 第3题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

    患者最可能的病理类型为（ ）。

    A.急性单纯性阑尾炎
    B.急性化脓性阑尾炎
    C.急性穿孔性阑尾炎
    D.急性坏疽性阑尾炎
    E.阑尾周围脓肿

    答案：B
    解析：
    该患者麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，有局部的腹膜刺激征，可能为急性化脓性阑尾炎。

  • 第4题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

    （假设信息）患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了（ ）。

    A.肠瘘
    B.盆腔脓肿
    C.切口感染
    D.切口裂开
    E.腹腔内出血

    答案：E
    解析：
    阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发腹腔内出血。

  • 第5题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109/L，N 90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

    手术前最主要的护理是（ ）。

    A.补充血容量
    B.右下腹皮肤准备
    C.肥皂水灌肠通便
    D.半卧位，应用抗生素
    E.12小时禁食，4小时禁饮

    答案：D
    解析：
    急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。

  • 第6题：

    某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×10／L。

    最可能的诊断是
    A.右侧输尿管结石
    B.宫外孕
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃穿孔
    E.急性阑尾炎

    答案：E
    解析：

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