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患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是A、劳累过度B、肺部感染C、地高辛过量D、心动过速E、β受体阻滞剂过量责任护士

题目

患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是A、劳累过度

B、肺部感染

C、地高辛过量

D、心动过速

E、β受体阻滞剂过量

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要A、听诊心率、心律

B、询问有无食欲不振、恶心

C、查看血地高辛浓度报告

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是A、积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因

B、按医嘱服药，定期门诊复查

C、食谱选择不受限制，以促进食欲为主

D、观察水肿情况，每日监测体重

E、适量运动，以不出现心悸、气短为度

相似考题

1.示例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日，连续服用1个月，近2日自觉心悸明显，厌食、恶心及呕吐，全身乏力，疲劳，眩晕，出现色视症(黄色光晕)，测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?( )(A)心力衰竭加重;(B)洋地黄剂量不足;(C)洋地黄过量;(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;(E)风心病合并脑梗死

2.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是（ ）A．心身过劳B．肺部感染C．地高辛用量不当D．心律失常E．利尿剂用量不当

3.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100/70mmHg，R:28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是A、劳累过度B、肺部感染C、地高辛过量D、心动过速E、β受体阻滞剂过量责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要A、听诊心率、心律B、询问有无食欲不振、恶心C、查看血地高辛浓度报告D、询问有无四肢麻木E、询问有无头痛、黄视、绿视

4.慢性心力衰竭治疗中,下列哪项是错误的()。A、利尿剂应长期维持B、应用ACE抑制剂改善远期预后C、心衰稳定后口服β受体阻滞剂D、中度心力衰竭服用地高辛维持治疗E、重症心衰患者长期应用非洋地黄类正性肌力药物

更多“患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，60岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年规律服用地高辛、β受体阻滞剂、ACCI治疗。2天前着凉后出现咳嗽、咳痰、发热，伴活动后心悸、气短人院。体检：可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，移动性浊音（一），双下肢可凹性水肿。实验室检查：白细胞增高伴核左移。该患者此次心力衰竭发生的主要诱因是

    A．劳累过度

    B．肺部感染

    C．地高辛过量

    D．心动过速

    E．β受体阻滞剂过量


    正确答案：B
    答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的诱发因素。诱发和加重心力衰竭最主要的因素是感染，尤其是呼吸道感染多见，此外还有身心过劳、情绪激动、输液过快、摄入高钠饮食、妊娠、大量失血和严重脱水等造成循环血容量增加或锐减的因素，严重的心律失常及洋地黄中毒或利尿剂使用不当等。从本题题干中“着凉后出现咳嗽、咳痰、发热且血常规白细胞增高伴核左移”可以很容易判断出此次发生心力衰竭的诱因主要是呼吸道感染。

  • 第2题：

    患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

    症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是
    A.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因
    B.按医嘱服药，定期门诊复查
    C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主
    D.观察水肿情况，每日监测体重
    E.适量运动，以不出现心悸、气短为度

    答案：C
    解析：

    有基础心脏病病人，心力衰竭常由增加心脏负荷的因素所诱发，最常见的诱因是感染。心力衰竭病人饮食原则为少食多餐，限制总热量，进食易消化、低钠、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物。洋地黄因治疗窗与中毒窗非常接近，服用药物期间易出现中毒症状，需严密观察有无洋地黄中毒症状出现。洋地黄中毒症状多见消化道症状，心律失常及神经系统症状。

  • 第3题：

    患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

    责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要
    A.听诊心率、心律
    B.询问有无食欲不振、恶心
    C.查看血地高辛浓度报告
    D.询问有无四肢麻木
    E.询问有无头痛、黄视、绿视

    答案：D
    解析：

    有基础心脏病病人，心力衰竭常由增加心脏负荷的因素所诱发，最常见的诱因是感染。心力衰竭病人饮食原则为少食多餐，限制总热量，进食易消化、低钠、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物。洋地黄因治疗窗与中毒窗非常接近，服用药物期间易出现中毒症状，需严密观察有无洋地黄中毒症状出现。洋地黄中毒症状多见消化道症状，心律失常及神经系统症状。

  • 第4题：

    患者，女，30岁。既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

    A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

    B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

    C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

    D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

    E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

    患者心力衰竭发生的主要诱因是
    A.劳累过度
    B.肺部感染
    C.地高辛过量
    D.心动过速
    E.β受体阻滞剂过量

    答案：B
    解析：

    有基础心脏病病人，心力衰竭常由增加心脏负荷的因素所诱发，最常见的诱因是感染。心力衰竭病人饮食原则为少食多餐，限制总热量，进食易消化、低钠、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物。洋地黄因治疗窗与中毒窗非常接近，服用药物期间易出现中毒症状，需严密观察有无洋地黄中毒症状出现。洋地黄中毒症状多见消化道症状，心律失常及神经系统症状。

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