急性脓胸具有确诊意义的是A．胸痛、气促B．肋间饱满C．X线片示大片浓密阴影D．呼吸音减弱E．胸穿抽出脓液

【考点】脓胸的确诊意义【精析】X线片是脓胸的主要诊断方法，胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。【避错】本题考生易误选E，脓胸患者可见胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，但这是辅助检查项目，不能确诊是否密度增高处为脓液或是炎性增生等，不能作为诊断依据，故本题答案为D。

若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

脓胸的确诊：必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检，细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。