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男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120／80mmHg，四肢厥冷，膝腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，血液的COHb为60％。应考虑患者可能发生了A．急性巴比妥类中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性一氧化碳中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒目前首要的治疗方法是A．20％甘露醇250ml快速静滴B．静滴葡萄糖酸钙C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120／80mmHg，四肢厥冷，膝腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，血液的COHb为60％。

应考虑患者可能发生了A．急性巴比妥类中毒

B．急性有机磷农药中毒

C．急性一氧化碳中毒

D．糖尿病酸中毒

E．急性亚硝酸盐中毒

目前首要的治疗方法是A．20％甘露醇250ml快速静滴

B．静滴葡萄糖酸钙

C．血液透析

D．能量合剂

E．氧气疗法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120／80 mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60％。应考虑患者可能发生了A．急性巴比妥类中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性一氧化碳中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒

2.(1～2题共用题干) 男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36.5℃，血压120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%。 应考虑患者可能发生了 A。急性巴比妥类中毒A.急性有机磷农药中毒B.急性一氧化碳中毒C.糖尿病酸中毒D.急性亚硝酸盐中毒

3.女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg(12/8kPa)，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。首要的治疗方法是A．20%甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法

4.女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是A、急性CO中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性脑血管病D、糖尿病酸中毒E、尿毒症

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  • 第1题：

    女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP80/50mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，尿糖(+)，尿蛋白(+)，COHb为60%。目前患者最主要的治疗措施是

    A.鼻导管吸氧
    B.血液透析
    C.小剂量胰岛素治疗
    D.胆碱酯酶复能剂
    E.高压氧治疗

    答案：E
    解析：
    根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解的氧，提高血氧分压，促进氧释放，加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷的时间和病程。为一氧化碳中毒最有效的治疗方法。

  • 第2题：

    一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。
    首要的治疗方法是 A20%甘露醇250ml快速静点 B冬眠疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kP，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是

    A、血液透析
    B、冬眠疗法
    C、氧气疗法
    D、能量合剂
    E、20%甘露醇250ml快速静点

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是

    A.急性CO中毒
    B.急性有机磷农药中毒
    C.急性脑血管病
    D.糖尿病酸中毒
    E.尿毒症

    答案：A
    解析：
    根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。

  • 第5题：

    女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。

    首要的治疗方法是
    A.20%甘露醇250ml快速静滴
    B.冬眠疗法
    C.血液透析
    D.能量合剂
    E.氧气疗法

    答案：E
    解析：
    1.患者血液中COHb为60%，可确诊为CO中毒。

    2.CO中毒首选的治疗是氧疗。

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