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男,36岁,与家人争吵1小时后被人发现昏迷,查体体温36.5℃,血压120/80 mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,心电图示一度房室传导阻滞,血液的COHb为60%。应考虑患者可能发生了A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒

题目

男,36岁,与家人争吵1小时后被人发现昏迷,查体体温36.5℃,血压120/80 mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,心电图示一度房室传导阻滞,血液的COHb为60%。

应考虑患者可能发生了

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒


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  • 第1题:

    女性,20岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是

    A.急性CO中毒
    B.急性有机磷农药中毒
    C.急性脑血管病
    D.糖尿病酸中毒
    E.尿毒症

    答案:A
    解析:
    根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史,突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现,结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%,可确定一氧化碳中毒的诊断。

  • 第2题:

    患者,女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。 诊断该病后,护士首要执行的治疗方法是

    A.20%甘露醇250ml快速静点
    B.氧气疗法
    C.血液透析
    D.能量合剂
    E.冬眠疗法

    答案:B
    解析:
    纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。

  • 第3题:

    患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

    诊断该病后,护士首要执行的治疗方法是
    A.冬眠疗法
    B.氧气疗法
    C.20%甘露醇250ml快速静点
    D.能量合剂
    E.血液透析

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

    诊断该病后,护士首要执行的治疗方法是
    A.20%甘露醇250ml快速静点
    B.氧气疗法
    C.血液透析
    D.能量合剂
    E.冬眠疗法

    答案:B
    解析:

    火炉含碳物质燃烧不完全时,可产生一氧化碳(CO),俗称煤气,人体吸入大量一氧化碳后,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使氧合血红蛋白(HbO)离解曲线左移,导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。该患者血液碳氧血红蛋白为60%。
    纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。
    一氧化碳中毒的并发症主要是由于严重缺氧造成的各器宫损伤。

  • 第5题:

    患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

    护士观察并发症时,下列哪项并发症最不常见
    A.肺水肿
    B.中毒性肝炎
    C.肾功能衰竭
    D.心律失常
    E.上消化道出血

    答案:B
    解析: