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参考答案和解析
正确答案:(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
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  • 第1题:

    患者,男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是

    A.对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性

    B.将患者上肢伸直,系好尼龙褡扣约束带

    C.使用约束带,每4小时松解1次

    D.使用床栏,防止坠床

    E.记录保护具使用时间


    正确答案:E
    该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带,以限制身体或肢体活动;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

  • 第2题:

    对危重患者的护理,下列措施正确的是()。

    A.保持平卧,尽量少翻动患者
    B.保持病房安静,禁止家属探视
    C.保持口腔清洁,口腔护理每日2次
    D.发现患者心脏骤停,首先通知医生
    E.为保护患者自尊,意识丧失者不应使用保护具

    答案:C
    解析:
    A项,长期卧床的患者容易发生褥疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩等,应定期翻身,协助患者经常更换体位,四肢进行被动活动。B项,应保持病房安静,可适当允许家属探视。C项,对危重患者保持口腔清洁,每日常规为患者进行口腔护理2~3次。D项,对心脏骤停的病人应立即采取心、肺、脑复苏的手段。E项,意识丧失者应使用保护性用具,以免发生危险。

  • 第3题:

    在护理人员数量较少的情况下,下列哪类患者可酌情考虑暂时使用保护具对其进行保护

    A.高热

    B.剧烈腹痛

    C.大出血休克

    D.谵妄


    谵妄

  • 第4题:

    患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是

    A、对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
    B、将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
    C、使用约束带,每1小时松解1次
    D、使用床栏,防止坠床
    E、记录保护具使用时间

    答案:E
    解析:
    该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带,以限制身体或肢体活动;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

  • 第5题:

    保护具使用时要记录使用保护具的原因、目的、时间、每次观察结果、护理措施及解除约束的时间。


    ACE