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  • 第1题:

    患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

    A、压疮浸润溃疡期
    B、压疮炎性前期
    C、压疮炎性浸润期
    D、局部皮肤感染
    E、压疮淤血浸润期

    答案:C
    解析:
    炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第2题:

    老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,护士判断患者此情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案:D
    解析:
    炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第3题:

    病人臀部压疮处于炎性浸润期,此期护理的重点是

    A.去除病因,加强预防

    B.保护皮肤,预防感染

    C.清楚坏死组织,促进肉芽组织生长

    D.积极治疗原发病,补充营养


    保护皮肤,预防感染

  • 第4题:

    患者,男,89岁。消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    10、病人臀部压疮处于炎性浸润期,此期护理的重点是

    A.去除病因,加强预防

    B.保护皮肤,预防感染

    C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长

    D.积极治疗原发病,补充营养


    C 解析:压疮的临床表现;①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热;麻木或触痛感。②Ⅱ期。炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期。浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期。坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人骶尾部呈紫红色,有水疱是炎性浸润期的表现。