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患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染
题目
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
相似考题
参考答案和解析
更多“患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是”相关问题
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第1题：
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A．压疮淤血浸润期
B．压疮浸润溃疡期
C．压疮炎性前期
D．压疮炎性浸润期
E．局部皮肤感染
正确答案：D
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。 -
第2题：
平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是
A．褥疮淤血红润期
B．褥疮前期
C．褥疮浅度溃疡期
D．褥疮炎性浸润期
E．局部皮肤感染
正确答案：D
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第3题：
某老年男性患者卧床多日，骶尾部出现红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，伴疼痛，此情况属于
A.褥疮前期
B.褥疮瘀血红润期
C.局部皮肤感染
D.褥疮炎性浸润期
E.褥疮溃疡期
正确答案：D
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第4题：
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感答案：C解析：溃疡期
静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。 -
第5题：
患者，男性，72岁。卧床多日，骶尾部红、肿、硬结，起小水疱，患者诉疼痛，应判断为A:褥疮淤血红肿期
B:褥疮炎性浸润期
C:褥疮溃疡期
D:局部皮肤感染
E:褥疮前期答案：B解析： -
第6题：
患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期答案：B解析： -
第7题：
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是A.局部皮肤感染
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅度溃疡期答案：D解析： -
第8题：
患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为（）
- A、淤血红润期
- B、炎性红润期
- C、浅度溃疡期
- D、炎性浸润期
- E、深度溃疡期
正确答案:D -
第9题：
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。
- A、压疮淤血浸润期
- B、压疮浸润溃疡期
- C、压疮炎性前期
- D、压疮炎性浸润期
- E、局部皮肤感染
正确答案:D -
第10题：
单选题患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。A压疮淤血红润期
B压疮炎性浸润期
C压疮浅度溃疡期
D局部皮肤感染
E压疮前期
正确答案： A解析： 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压，出现局部静脉淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。 -
第11题：
单选题老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）A压疮淤血浸润期
B压疮浸润溃疡期
C压疮炎性前期
D压疮炎性浸润期
E局部皮肤感染
正确答案： D解析： 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。 -
第12题：
单选题周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。A骶尾部疼痛、麻木感
B患部皮肤发红、水肿
C患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡
D创面湿润，有少量脓液
E伤口周围有坏死组织
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
正确答案：C
炎性浸润期因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。 -
第14题：
李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是
A．压疮淤血红润期
B．压疮炎性浸润期
C．压疮溃疡期
D．局部皮肤感染
E．压疮前期
正确答案：B
解析：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱，是炎性浸润期的表现。 -
第15题：
患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染答案：D解析： -
第16题：
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出答案：C解析：1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。
2.对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患者心力衰竭，需控制钠的摄入，采用低盐饮食。
3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫，可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而气圈没有这个作用。 -
第17题：
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结答案：D解析：1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
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第18题：
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是
A.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
B.患部皮肤发红、水肿
C.骶尾部疼痛、麻木感
D.伤口周围有坏死组织
E.创面湿润，有少量脓液答案：A解析： -
第19题：
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是
- A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
- B、骶尾部局部皮肤发红、水肿
- C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
- D、创面湿润，有脓液流出
- E、伤口周围有坏死组织
正确答案:C -
第20题：
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。
- A、骶尾部疼痛、麻木感
- B、患部皮肤发红、水肿
- C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
- D、创面湿润，有少量脓液
- E、伤口周围有坏死组织
正确答案:C -
第21题：
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。
- A、压疮淤血红润期
- B、压疮炎性浸润期
- C、压疮浅度溃疡期
- D、局部皮肤感染
- E、压疮前期
正确答案:B -
第22题：
单选题患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（）A皮下有硬结
B局部皮肤发红水肿
C有触痛感
D皮肤表面呈紫红色
E有脓性分泌物
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是A患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B骶尾部局部皮肤发红、水肿
C尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D创面湿润，有脓液流出
E伤口周围有坏死组织
正确答案： E解析： 压疮可分为三期：
1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 -
第24题：
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A骶尾部疼痛、麻木感
B患部皮肤发红、水肿
C患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D创面湿润，有少量脓液
E伤口周围有坏死组织
正确答案： D解析： 暂无解析