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一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

题目

一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润


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  • 第1题:

    李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红,水肿
    B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

    答案:D
    解析:
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第2题:

    王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 此患者发生压疮的最主要原因是

    A.组织长期受压 

    B.皮肤受损 

    C.皮肤受排泄物刺激 

    D.机体营养不良


    D

  • 第3题:

    王老太,70岁.卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()

    A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

    B.骶尾部皮肤发红、肿胀

    C.创面湿润,有黄色渗出液

    D.皮肤有水泡

    E.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结


    D

  • 第4题:

    14、王老太,70岁,卧床3周。今日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期,支持此判断的依据是:

    A.创面湿润,有黄色渗出液

    B.骶尾部皮肤发红、肿胀

    C.骶尾部呈紫红色

    D.皮肤有水疱


    E

  • 第5题:

    王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 支持此判断的是

    A.患者主诉骶尾部疼痛和麻木 

    B.骶尾部皮肤发红、肿胀 

    C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结 

    D.创面湿润,有黄色渗出液


    D