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患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红,水肿B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

题目

患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


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  • 第1题:

    王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    B、局部皮肤发红,水肿
    C、创面湿润有脓性分泌物
    D、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
    E、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

    答案:C
    解析:
    溃疡期
    静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

  • 第2题:

    王女士。60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
    支持判断的是

    A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
    B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    C.局部皮肤发红,水肿
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

    答案:D
    解析:
    压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选 项A、C为淤血红润期表现。选项B、E为炎性浸润期表现。

  • 第3题:

    王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 支持此判断的是

    A.患者主诉骶尾部疼痛和麻木 

    B.骶尾部皮肤发红、肿胀 

    C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结 

    D.创面湿润,有黄色渗出液


    D

  • 第4题:

    患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
    B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    C.局部皮肤发红,水肿
    D.创面湿润,有脓性分泌物
    E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红,水肿
    B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

    答案:D
    解析:
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。