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男性，40岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始10分钟，患者紧张不安，呼吸、心率增快，血压增高，抽搐等，初步考虑可能是局麻药中毒，现首要做的处理是A．注射苯巴比妥钠B．注射硫喷妥钠C．注射地西泮(安定)D．停用局麻药E．吸氧

题目

男性，40岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始10分钟，患者紧张不安，呼吸、心率增快，血压增高，抽搐等，初步考虑可能是局麻药中毒，现首要做的处理是

A．注射苯巴比妥钠

B．注射硫喷妥钠

C．注射地西泮(安定)

D．停用局麻药

E．吸氧

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1.患者男性，70岁。脑出血后进行气管切开手术，呼吸机辅助呼吸。为保持呼吸道通畅，给予抽吸呼吸道分泌物的指征是A、患者频繁咳嗽B、呼吸机低气压报警C、肺部听诊呼吸音粗D、患者心率增快E、患者血压升高

2.患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是A、药物过敏B、支气管痉挛C、误吸D、麻醉深度不够E、手术刺激

3.患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒。首要的处理措施是A．注射普萘洛尔B．注射硫喷妥钠C．注射阿托品D．停用局麻药E．人工辅助通气

4.女士，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是A．停止再用麻药B．心理护理C．肌注苯巴比妥纳D．给用硫喷妥纳E．吸氧

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,40岁,局麻下行腹壁脂肪瘤手术,手术开始10分钟,患者紧张不安,呼吸、心率增快,血压增高,抽搐等 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是

    A、停止再用麻药

    B、心理护理

    C、肌内注射苯巴比妥纳

    D、给用硫喷妥纳

    E、吸氧


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者即出现不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要的处理是

    A:停止再用麻药
    B:用镇痛药
    C:肌内注射苯巴比妥钠
    D:给予地西泮
    E:加速输液

    答案：A
    解析：
    考虑为局麻药中毒反应，应立即停用局麻药。

  • 第3题：

    患者，男性，47岁，拟在局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术开始患者即出现不安、烦躁，很快呼吸急促、脉快，首要的处理是

    A.停止再用麻药
    B.肌注去甲肾上腺素
    C.加快输液速度
    D.给用阿托品
    E.吸氧

    答案：A
    解析：
    局麻药用量过大、浓度过高、入血过快或患者对局麻药耐受力低，都可出现局麻药中毒。①表现：兴奋型有多语、不安、呼吸及心率加快、血压增高，严重者出现谵妄、惊厥；抑制型表现为嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷。②急救：立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环；兴奋型给予镇静药，抑制型的给氧吸入。

  • 第4题：

    患者，男性，50岁，因臀部脂肪瘤门诊治疗，在手术过程中，患者紧张，多次喊疼痛难忍。随着手术进行，患者出现兴奋，血压升高，心率增快，之后出现嗜睡寒战，惊恐不安，下肢抽搐。
    如何避免类似情况

    A. 术前完善各项检查
    B. 麻醉时注意药物剂量
    C. 麻药要做皮试
    D. 给患者详细讲解手术过程，消除患者紧张情绪
    E. 术前详细采集病史

    答案：B
    解析：
    麻药毒性反应主要是因为a.麻药过量引起，b.麻药注入血管内，c.注射部位血管丰富吸收快，d.病人体质衰弱。本例符合B项原因。

  • 第5题：

    休克代偿期的主要表现为（）

    A.血压下降，呼吸增快
    B.血压增高，呼吸减慢
    C.血压正常，心率减慢
    D.血压下降，心率增快
    E.血压正常，心率增快

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）

    • A、灯光问题
    • B、呼吸抑制
    • C、低血压
    • D、全脊髓麻醉
    • E、局麻药中毒

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    重度急性颅内压增高患者，当开颅手术时过快地释放颅内压力，将导致（）
    A

    呼吸深快

    B

    心室纤颤

    C

    血压升高

    D

    心率增快

    E

    血压骤降


    正确答案： E
    解析： 因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。

  • 第8题：

    重度急性颅内压增高患者，当开颅手术时过快地释放颅内压力，将导致

    A.呼吸深快

    B.心室纤颤

    C.血压升高

    D.心率增快

    E.血压骤降


    正确答案：E
    因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。

  • 第9题：

    女性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是

    A.停止再用麻药
    B.心理护理
    C.肌内注射苯巴比妥纳
    D.给用硫喷妥纳
    E.吸氧

    答案：A
    解析：
    患者是在局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者表现为烦躁不安，很快呼吸急促，脉快，选首要的措施则是选危及患者生活的措施，故选A答案，停用麻药。

  • 第10题：

    患者，男性，50岁，因臀部脂肪瘤门诊治疗，在手术过程中，患者紧张，多次喊疼痛难忍。随着手术进行，患者出现兴奋，血压升高，心率增快，之后出现嗜睡寒战，惊恐不安，下肢抽搐。
    请问这是什么情况

    A. 急性应激状态
    B. 麻药过敏
    C. 麻药中毒
    D. 分裂人格障碍
    E. 电解质紊乱

    答案：C
    解析：
    本例考虑麻药毒性反应，由于病人多次喊疼痛难忍，术者可能多次给予局麻药物注射，导致麻药过量，早期表现以兴奋为主，血压上升，心率增快。之后病人出现眩晕、嗜睡、寒战，惊恐不安定向力障碍等，严重者出现惊厥抽搐。

  • 第11题：

    患者，男性，50岁，因臀部脂肪瘤门诊治疗，在手术过程中，患者紧张，多次喊疼痛难忍。随着手术进行，患者出现兴奋，血压升高，心率增快，之后出现嗜睡寒战，惊恐不安，下肢抽搐。
    如何处理

    A. 糖皮质激素静注
    B. 急查血生化
    C. 硫喷妥钠静注
    D. 停止手术，观察
    E. 肾上腺素静注

    答案：C
    解析：
    麻醉药出现毒性反应时，应立即停止用药，吸氧，轻度毒性反应可用地西泮或咪达唑仑静注，有预防和控制抽搐的作用，如果出现抽搐，用硫喷妥钠静注。

  • 第12题：

    重度急性颅内压增高患者，当开颅手术时过快地释放颅内压力，将导致（）

    • A、呼吸深快
    • B、心室纤颤
    • C、血压升高
    • D、心率增快
    • E、血压骤降

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是（）。
    A

    药物过敏

    B

    支气管痉挛

    C

    误吸

    D

    麻醉深度不够

    E

    手术刺激


    正确答案： C
    解析： 合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感，深度镇静下咽喉部反射减弱，容易造成误吸。

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