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患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(＋),诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、颅脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤

题目
患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(＋),诊断考虑为

A、颅骨凹陷骨折伴脑疝

B、硬膜下血肿伴脑疝

C、硬膜外血肿伴脑疝

D、颅脑损伤伴脑疝

E、原发脑干损伤

相似考题

1.男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为A、脑损伤伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

2.男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤

3.患者，男，35岁。3小时前被硬物击伤右颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。体格检查：右瞳孔散大，中度昏迷，左侧肢体病理征(+)。初步诊断为A、顶骨骨折伴脑疝B、脑出血伴脑疝C、脑水肿D、硬膜外血肿伴脑疝E、蛛网膜下隙出血

4.患者男，43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体：昏迷状态，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧肢体偏瘫，病理征(+)。诊断首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

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  • 第1题：

    患者男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是

    A.急性硬膜下血肿伴脑疝

    B.急性硬膜外血肿伴脑疝

    C.脑挫裂伤伴脑疝

    D.原发脑干损伤

    E.脑损伤伴脑疝


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后昏迷20分钟，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后昏迷20分钟，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是

    A．急性硬膜下血肿伴脑疝

    B．急性硬膜外血肿伴脑疝

    C．脑挫裂伤伴脑疝

    D．原发性脑干损伤

    E．脑损伤伴脑疝


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，50岁。两小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B.硬膜下血肿伴脑疝

    C.硬膜外血肿伴脑疝

    D.脑损伤伴脑疝

    E.原发脑干损伤


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，50岁。2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
    B.硬膜下血肿伴脑疝
    C.硬膜外血肿伴脑疝
    D.颅脑损伤伴脑疝
    E.原发脑干损伤

    答案：C
    解析：
    根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。

  • 第6题：

    男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
    B.硬膜下血肿伴脑疝
    C.硬膜外血肿伴脑疝
    D.颅脑损伤伴脑疝
    E.原发脑干损伤

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）

    • A、急性硬膜下血肿伴脑疝
    • B、急性硬膜外血肿伴脑疝
    • C、脑挫裂伤伴脑疝
    • D、原发脑干损伤
    • E、脑损伤伴脑疝

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）。
    A

    颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B

    硬膜下血肿伴脑疝

    C

    硬膜外血肿伴脑疝

    D

    颅脑损伤伴脑疝

    E

    原发脑干损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）
    A

    颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B

    硬膜下血肿伴脑疝

    C

    硬膜外血肿伴脑疝

    D

    脑损伤伴脑疝

    E

    原发脑干损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）.
    A

    急性硬膜下血肿伴脑疝

    B

    急性硬膜外血肿伴脑疝

    C

    脑挫裂伤伴脑疝

    D

    原发脑干损伤

    E

    脑损伤伴脑疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）。
    A

    颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B

    硬脑膜下血肿伴脑疝

    C

    硬脑膜外血肿伴脑疝

    D

    颅脑损伤伴脑疝

    E

    原发脑干损伤


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高所致头颅X线平片的特点：颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

  • 第12题：

    患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为

    A．颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B．硬脑膜下血肿伴脑疝

    C．硬脑膜外血肿伴脑疝

    D．颅脑损伤伴脑疝

    E．原发脑干损伤


    正确答案：C
    颅内压增高所致头颅X线平片的特点：颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

  • 第13题：

    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为 （ ）。

    A．颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B．硬膜下血肿伴脑疝

    C．硬膜外血肿伴脑疝

    D．脑损伤伴脑疝

    E．原发脑干损伤


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，49岁，2小时前被木棒打击左侧头部后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3 mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为

    A．颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B．硬膜下血肿伴脑疝

    C．硬膜外血肿伴脑疝

    D．脑挫裂伤伴脑疝

    E．原发脑干损伤


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为

    A.脑损伤伴脑疝
    B.原发脑干损伤
    C.硬膜外血肿伴脑疝
    D.硬膜下血肿伴脑疝
    E.颅骨凹陷骨折伴脑疝

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）

    • A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    • B、急性硬膜外血肿伴脑疝
    • C、急性硬膜下血肿伴脑疝
    • D、脑挫裂伤伴脑疝

    正确答案:B

  • 第18题：

    一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）

    • A、颅内血肿
    • B、急性硬膜外血肿
    • C、脑挫伤
    • D、急性硬脑膜下血肿
    • E、脑干损伤

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（　　）。
    A

    硬膜下血肿伴脑疝

    B

    颅骨凹陷骨折伴脑疝

    C

    硬膜外血肿伴脑疝

    D

    脑损伤伴脑疝

    E

    原发脑干损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为（　）
    A

    颅骨凹陷性骨折伴脑疝

    B

    急性硬膜外血肿伴脑疝

    C

    急性硬膜下血肿伴脑疝

    D

    脑挫裂伤伴脑疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    青年男性，左颞顶部被木棒击伤后昏迷半小时转醒，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    颅内血肿主要表现为头部外伤后，先出现原发性脑损伤的症状，当颅内血肿形成后压迫脑组织，出现颅内压增高和脑疝的表现。其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此该患者可考虑为颅内血肿。

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