itgle.com

患者，男，35岁。3小时前被硬物击伤右颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。体格检查：右瞳孔散大，中度昏迷，左侧肢体病理征(+)。初步诊断为A、顶骨骨折伴脑疝B、脑出血伴脑疝C、脑水肿D、硬膜外血肿伴脑疝E、蛛网膜下隙出血

题目

患者，男，35岁。3小时前被硬物击伤右颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。体格检查：右瞳孔散大，中度昏迷，左侧肢体病理征(+)。初步诊断为

A、顶骨骨折伴脑疝

B、脑出血伴脑疝

C、脑水肿

D、硬膜外血肿伴脑疝

E、蛛网膜下隙出血

相似考题

1.男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤

2.一头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是A、颅内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑干损伤

3.患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(＋),诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、颅脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤

4.患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为A．颅骨凹陷骨折伴脑疝B．硬脑膜下血肿伴脑疝C．硬脑膜外血肿伴脑疝D．颅脑损伤伴脑疝E．原发脑干损伤

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，35岁。3小时前被硬物击伤右颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。体格检查：右瞳孔散大，中 ”相关问题

  • 第1题：

    有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是 （ ）。

    A．右颞硬膜下血肿，脑疝

    B．右颞硬膜外血肿，脑疝

    C．右颞脑挫伤，脑疝

    D．右颞脑内血肿，脑疝

    E．蛛网膜下腔出血，脑疝


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，50岁。两小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B.硬膜下血肿伴脑疝

    C.硬膜外血肿伴脑疝

    D.脑损伤伴脑疝

    E.原发脑干损伤


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男，50岁。2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
    B.硬膜下血肿伴脑疝
    C.硬膜外血肿伴脑疝
    D.颅脑损伤伴脑疝
    E.原发脑干损伤

    答案：C
    解析：
    根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。

  • 第4题：

    患者男，50岁。2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

    A、颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B、硬膜下血肿伴脑疝

    C、硬膜外血肿伴脑疝

    D、颅脑损伤伴脑疝

    E、原发脑干损伤


    参考答案：C

  • 第5题：

    50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：( )

    A.颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    B.急性硬膜外血肿伴脑疝
    C.急性硬膜下血肿伴脑疝
    D.脑挫裂伤伴脑疝

    答案：B
    解析：

相关内容