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患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸上述疾病主要的病理改变是A、伤侧肺萎缩B、纵隔移向健侧C、腔静脉回流受阻D、广泛皮下气肿E、胸膜腔压力进行性升高

题目

患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

B、多根多处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

上述疾病主要的病理改变是A、伤侧肺萎缩

B、纵隔移向健侧

C、腔静脉回流受阻

D、广泛皮下气肿

E、胸膜腔压力进行性升高

相似考题

1.患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmH9，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧

2.患者，男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A．血胸B．多根多处肋骨骨折C．开放性气胸D．闭合性气胸E．张力性气胸

3.患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()A、 纵隔向健侧移位B、 健侧肺受压迫C、 伤侧胸腔压力不断升高D、 静脉血液回流受阻E 、 广泛皮下气肿

4.病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。该病人最可能的损伤是( )A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸合并休克E．多处多根肋骨骨折

更多“患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩 ”相关问题

  • 第1题：

    ( 85～86 题共用题干)

    病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

    A．立即开胸探查

    B．胸膜腔穿刺排气减压

    C．输血、补液

    D．气管插管辅助呼吸

    E．吸氧


    正确答案：B
    答案：B
    【解析】患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

  • 第3题：

    患者男性，23岁，胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
    以下哪种诊断可能性最大（）
    A.肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.心包压塞
    D.进行性血胸
    E.肋骨骨折合并张力性气胸


    答案：E
    解析：

  • 第4题：


    患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

    针对上述情况，应首先采取的措施是
    A.立即行胸膜腔排气减压
    B.迅速封闭胸壁伤口
    C.补充血容量
    D.紧急行气管切开
    E.剖胸探查

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

    若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
    A.剖胸探查
    B.持续大流量吸氧
    C.增加胸膜腔插管引流
    D.人工呼吸机辅助呼吸
    E.输血、输液，加强支持治疗

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是（）。

    • A、血气胸
    • B、胸骨骨折合并开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、肋骨骨折合并张力性气胸
    • E、闭合性气胸

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）。

    • A、多根多处肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、进行性血胸

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移动，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
    A

    血胸

    B

    肺挫裂伤

    C

    肋骨骨折

    D

    张力性气胸

    E

    创伤性窒息


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是（）。
    A

    立即开胸探查

    B

    胸膜腔穿刺排气减压

    C

    输血、补液

    D

    气管插管辅助呼吸

    E

    吸氧


    正确答案： B
    解析： 患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压排气。

  • 第12题：

    单选题
    胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg,右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（　　）。
    A

    补液输血

    B

    胸腔穿刺排气

    C

    立即开胸手术

    D

    胶布固定胸壁

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案： B
    解析：
    依据病史和临床表现，该病人诊断为外伤性气胸（高压性气胸）、多根肋骨骨折。应先处理气胸，胸腔穿刺排气，抢救生命。

  • 第13题：

    患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

    B、多根多处肋骨骨折

    C、开放性气胸

    D、闭合性气胸

    E、张力性气胸

    若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查

    B、持续大流量吸氧

    C、增加胸膜腔插管引流

    D、人工呼吸机辅助呼吸

    E、输血、输液，加强支持治疗

    针对上述情况，应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压

    B、迅速封闭胸壁伤口

    C、补充血容量

    D、紧急行气管切开

    E、剖胸探查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80／60 mmH9，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受压迫

    B.纵隔向健侧移位

    C.静脉血液回流受阻

    D.伤侧胸腔压力不断升高

    E.广泛皮下气肿


    正确答案：D
    根据患者的症状，可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔，却不能排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，并将纵隔推向健侧，使健肺亦受到压缩，从而使通气面积减少，和产生肺内分流，引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

  • 第15题：

    患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

    A:肋骨多发骨折
    B:胸骨骨折合并开放性气胸
    C:肋骨骨折合并张力性气胸
    D:心脏挫伤
    E:闭合性气胸

    答案：C
    解析：
    胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

  • 第16题：

    患者，男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

    考虑该患者为
    A.血胸
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.张力性气胸

    答案：E
    解析：
    1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
    2.对张力性气胸患者，应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

  • 第17题：

    患者男性，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）

    • A、肋骨多发骨折
    • B、肋骨骨折合并开放性气胸
    • C、肋骨骨折合并张力性气胸
    • D、心脏挫伤
    • E、闭合性气胸

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

    • A、血胸
    • B、肺挫裂伤
    • C、肋骨骨折
    • D、张力性气胸
    • E、创伤性窒息

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是（）。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）

    • A、右侧血气胸
    • B、右侧气胸
    • C、右侧少量血胸
    • D、右侧中量血胸
    • E、右侧大量血胸

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 该患者目前最适宜的体位是（）
    A

    半卧位

    B

    侧卧位

    C

    中凹位

    D

    头高脚低位

    E

    平卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因（）
    A

    伤侧胸膜腔压力不断增高

    B

    健侧肺受压

    C

    静脉回流受阻

    D

    纵隔移向健侧

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为（）
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴失血性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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