itgle.com

病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。该病人最可能的损伤是( )A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸合并休克E．多处多根肋骨骨折

题目

病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。

该病人最可能的损伤是( )

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．血气胸合并休克

E．多处多根肋骨骨折

相似考题

1.( 85～86 题共用题干)病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）

2.共用题干 患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是A:高流量给氧B:快速输液补液C:剖胸探查D:排气减压E:气管切开辅助呼吸

3.患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 A、开放性气胸 B、张力性气胸 C、创伤性气胸 D、血气胸伴失血性休克 E、闭合性气胸

4.病人，男性，38岁。胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP8．7/5．3 kPa(65/40mmHg)，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（ ）。

更多“病人,男性,25岁。右胸外伤后,右侧第6—7肋骨折,呼吸极度困难,发绀、烦躁不安、出冷汗。查体:脉搏细速, ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    该患者最有可能的诊断是
    A:闭合性气胸
    B:开放性气胸
    C:张力性气胸
    D:创伤性气胸
    E:血气胸伴失血性休克

    答案：C
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    此时患者的主要护理问题是
    A:潜在并发症：休克
    B:知识缺乏
    C:恐惧
    D:营养失调：低于机体需要量
    E:清理呼吸道无效

    答案：A
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第3题：

    外伤病人，右4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：BP:65/40mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

    A.补液输血
    B.胶布固定胸壁
    C.胸腔穿刺排气
    D.立即行开胸手术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

    A:闭合性气胸
    B:开放性气胸
    C:张力性气胸
    D:创伤性气胸
    E:血气胸伴失血性休克

    答案：C
    解析：
    张力性气胸的临床症状是严重或极度呼吸困难，发绀、烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、昏迷休克甚至窒息；体征是气管向健侧偏移，颈静脉充盈，皮下气肿，患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

相关内容