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患者，男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左心房、右心室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A．左心房代偿期B．左心房失代偿期C．左心室代偿期D．肺动脉高压期E．右心受累期

题目

患者，男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左心房、右心室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

A．左心房代偿期

B．左心房失代偿期

C．左心室代偿期

D．肺动脉高压期

E．右心受累期

相似考题

1.单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音A、 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音B、 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音C、 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音D、 心尖区舒张期隆隆样杂音E、心尖区收缩期隆隆样杂音

2.患者，男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A．左房代偿期B．左房失代偿期C．左室代偿期D．肺动脉高压期E．右心受累期

3.男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；x线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。

4.男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

参考答案和解析
正确答案：E
右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
更多“患者,男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左心房、右心室增大,诊断为风心病二尖瓣 ”相关问题

  • 第1题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D、心尖部收缩期吹风样杂音
    E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：
    二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。

  • 第2题：

    患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A、左房失代偿期
    B、左室代偿期
    C、肺动脉高压期
    D、右心受累期
    E、左房代偿期

    答案：D
    解析：
    右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
    可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为D。

  • 第3题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D．胸骨左缘第二肋间舒张期舒张期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    B

  • 第4题：

    患者男．50岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A.左房代偿期
    B.左房失代偿期
    C.左室代偿期
    D.右心受累期
    E.肺动脉高压期

    答案：D
    解析：
    心尖有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动检查可确诊。累及右心时，右心排出量明显减少，右心室显著扩大。故选D。解题关键：右心受累，左房、右室增大。

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A.左房代偿期
    B.左房失代偿期
    C.左室代偿期
    D.肺动脉高压期
    E.右心受累期

    答案：E
    解析：

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