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体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是A．体温高于正常范围B．皮肤发红C．呼吸频率、心率加快D．暴露在热的环境中E．新陈代谢率增高，如甲亢

题目

体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

A．体温高于正常范围

B．皮肤发红

C．呼吸频率、心率加快

D．暴露在热的环境中

E．新陈代谢率增高，如甲亢

相似考题

1.患儿，2岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是()。A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸心跳加快D.痉挛或惊厥E.不能出汗

2.患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是A．皮肤发红、触之有热感B．体温高于正常范围C．恶心、呕吐D．头痛E．惊厥

3.患儿，5岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要的诊断依据是A．大汗淋漓B．惊厥C．体温高于正常范围D．心率加快E．皮肤发红、触之热感

4.体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为A．暴露在热的环境中B．新陈代谢率增高，如甲亢C．皮肤发红D．呼吸频率、心率加快E．体温高于正常范围

参考答案和解析
正确答案：A
个体处于体温高于正常范围的状态称体温过高。诊断依据：(1)主要依据：体温高于正常范围。(2)次要依据：①皮肤发红；②触之有热感；③呼吸增快；④心动过速；⑤痉挛／惊厥。(3)相关因素：①暴露于炎热的环境；②剧烈活动；③用药／麻醉；④衣着不适；⑤新陈代谢率增快；⑥疾病或创伤；⑦脱水；⑧排汗能力降低或丧失。
更多“体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是A.体温高于正常范围B.皮肤发红C.呼吸频率、心率加快D.暴露 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

    该护理诊断的主要依据为
    A.体温39.5℃
    B.呼吸加快
    C.皮肤发红
    D.接触皮肤有热感
    E.心率加快

    答案：A
    解析：

    诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
    患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。

  • 第2题：

    患者男，23岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.4℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”，该护理诊断的主要依据是

    A．体温39.4℃

    B．皮肤发红

    C．呼吸加快

    D．心率加快

    E．接触皮肤有热感


    E

  • 第3题：

    某女，26 岁，因发热、咳嗽入院，诊断为“肺炎”, 体温 39.5 ℃, 皮肤发红, 触之有热感，呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 “ 体温过高 : 与病原菌感 染有关”, 主要诊断依据为

    A．体温 39.5 ℃

    B．呼吸加快

    C．皮肤发红

    D．接触皮肤有热感

    E．心率加快


    体温39．5℃

  • 第4题：

    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

    该护理诊断的主要依据为
    A.皮肤发红
    B.体温39.5℃
    C.接触皮肤有热感
    D.心率加快
    E.呼吸加快

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    【单选题】某女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为“肺炎”，体温39．5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，主要诊断依据为：

    A．体温39．5℃

    B．呼吸加快

    C．皮肤发红

    D．接触皮肤有热感

    E．心率加快


    B

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