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蔡先生,70岁。因急性一氧化碳中毒入院抢救,目前是病后第3日,仍处于昏迷状态,体温38.9℃。下列护理措施中错误的一项是A.鼻导管持续给氧,氧流量8~10L/minB.取头低足高卧位C.戴冰帽,体表放置冰袋D.定时翻身,预防压疮E.观察生命体征

题目

蔡先生,70岁。因急性一氧化碳中毒入院抢救,目前是病后第3日,仍处于昏迷状态,体温38.9℃。下列护理措施中错误的一项是

A.鼻导管持续给氧,氧流量8~10L/min

B.取头低足高卧位

C.戴冰帽,体表放置冰袋

D.定时翻身,预防压疮

E.观察生命体征


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  • 第1题:

    患者,男性。43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则,二便失禁。两侧瞳孔扩大,角膜反射消失。其意识状态是

    A:嗜睡
    B:意识模糊
    C:昏睡
    D:浅昏迷
    E:深昏迷

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    对于该患者,陈述正确的护理问题是
    A.急性阑尾炎
    B.疼痛:炎症引起
    C.恶心、呕吐:疼痛导致
    D.组织灌注量不足:因为呕吐
    E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,75岁。诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是()(2011年,实践能力,58)

    A.给予舒适体位

    B.使用床档防止坠床

    C.口腔护理预防口腔感染

    D.定时翻身防止压疮


    D 对于处于昏迷状态的肝性脑病患者,应给予舒适体位,使用床挡防止坠床,每天进行口腔护理以预防口腔感染,注意定时翻身以预防压疮。尿潴留者应留置尿管以防尿液浸湿皮肤,但尿管不宜长期留置,应定期更换以防止尿路感染。

  • 第4题:

    患者,男性,43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是

    A.意识模糊
    B.浅昏迷
    C.昏睡
    D.深昏迷
    E.嗜睡

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,34岁,因从高处坠下导致颈腰椎骨折,大量出血。

    经过积极抢救和手术后,术后第6天患者处于可以唤醒又随后入睡,对所提问题能正确回答状态,目前患者的意识状态处于下列何种情况
    A.晕厥
    B.嗜睡
    C.意识模糊
    D.浅昏迷
    E.谵妄

    答案:B
    解析: