患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为A、心室颤动B、室性逸搏心律C、窦性停搏D、二度Ⅱ型窦房阻滞E、交界性逸搏心律

第1题：

第2题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第3题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）。

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第4题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
略

第5题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。