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患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25g／L,首先选择的治疗是()。A.选择性门体分流术B.断流术C.经颈静脉肝内门体分流术D.三腔二囊管压迫E.非选择性门体分流术F.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确G.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
题目
患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25g／L,首先选择的治疗是()。
A.选择性门体分流术
B.断流术
C.经颈静脉肝内门体分流术
D.三腔二囊管压迫
E.非选择性门体分流术
F.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
G.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
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第1题：
男性，36岁，呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血白蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是
A．断流手术
B．选择性门体分流术
C．三腔两囊管压迫止血
D．非选择性门体分流术
E．经颈静脉肝内门体分流术
正确答案：C
患者为门脉高压症食管胃底静脉破裂出血，首先应该止血治疗，主要采取三腔两囊管压迫止血。 -
第2题：
男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是：
A.断流手术
B.选择性门体分流术
C.三腔二嚢管压迫止血
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术答案：C解析：三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。 -
第3题：
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg答案：D解析： -
第4题：
男性，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是A:断流手术
B:选择性门体分流术
C:三腔二囊管压迫止血
D:非选择性门体分流术
E:经颈静脉肝内门体分流术答案：C解析：①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C项。 -
第5题：
男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是A:断流手术
B:选择性门体分流术
C:三腔二囊管压迫止血
D:非选择性门体分流术
E:经颈静脉肝内门体分流术答案：C解析：①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。