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女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()A血沉增高BB.胸水腺苷脱氨酶(AD增高C胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D胸水间皮细胞增高E结核菌素皮试阳性

题目
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()

A血沉增高

BB.胸水腺苷脱氨酶(AD增高

C胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D胸水间皮细胞增高

E结核菌素皮试阳性


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  • 第1题:

    单选题
    患者,女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()
    A

    血沉增高

    B

    B.胸水腺苷脱氨酶(AD增高

    C

    胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

    D

    胸水间皮细胞增高

    E

    结核菌素皮试阳性


    正确答案: A
    解析: 本例为年轻患者,高热1周,伴右侧胸痛,于深呼吸时加剧,考虑为胸膜粘连所致胸痛;近2天胸痛缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。诊断结核性胸膜炎,还需胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高。胸水腺苷脱氨酶(ADA)升高>45U/L,对诊断结核性胸膜炎的敏感性较高。结核菌素试验阳性不能区分是结核自然感染还是卡介苗接种的免疫反应。胸水间皮细胞增高,见于漏出液,本例为渗出液。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高,常提示胸水并发细菌感染或恶性肿瘤。血沉无特异性。

  • 第2题:

    多选题
    女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问:该例临床诊断结核性胸膜炎,下列哪些检查可辅助此诊断()
    A

    胸水中发现抗酸杆菌

    B

    B.胸水腺苷脱氨酶(AD增高>45U/L

    C

    胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L

    D

    胸水间皮细胞增高

    E

    结核菌素皮试强阳性

    F

    胸水常规为渗出液,单核细胞占优势


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()
    A

    血沉增高

    B

    B.胸水腺苷脱氨酶(AD增高

    C

    胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

    D

    胸水间皮细胞增高

    E

    结核菌素皮试阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析