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食物中毒的诊断及诊断依据

题目

食物中毒的诊断及诊断依据


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  • 第1题:

    食管癌的诊断及诊断依据


    参考答案:(1)主诉与病史①年龄:多发病在50岁以后,可有饮酒或喜食烫热食物习惯。②症状:早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难,严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。(2)体征:早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。(3)辅助检查:食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影,病变段食管变硬等表现。

  • 第2题:

    肺癌的诊断及诊断依据


    参考答案:(1)主诉与病史①年龄:40岁以上多发。②诱因:吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食与营养等因素与肺癌发病有关。③症状:咳嗽(刺激性,干咳为主,抗感染、镇咳治疗无效)、痰中带血、胸闷、原因不明的四肢关节疼痛及体重下降等。(2)体征:一般无明显阳性体征。偶尔有不明原因的杵状指等。(3)辅助检查①血性胸腔积液。②胸部X线片示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大等。

  • 第3题:

    肝硬化的诊断及诊断依据


    答案:
    解析:
    (1)主诉与病史
    ①年龄:发病高峰在35-48岁,男性居多。
    ②既往史:可有乙型肝炎、慢性酒精中毒等病史。
    ③症状:代偿期症状较轻,缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般。肝轻度大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,同时可有全身多系统症状。
    (2)体征:肝脏触诊可质地坚硬,脾大;可见黄疸、肝掌和蜘蛛痣等表现。
    (3)辅助检查
    ①血常规:可有贫血或血小板减少。尿常规检查可出现胆红素,尿胆原增加等。
    ②肝功检查:早期可正常或轻微损害,后期明显肝功能障碍。
    ③乙肝五项检查:乙肝肝硬化者可见表面抗原阳性。

  • 第4题:

    支气管哮喘的诊断及诊断依据


    参考答案:(1)典型哮喘的诊断:具有反复发作性喘息,与季节相关,日轻夜重,多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音,呼气相为主,伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。(2)不典型哮喘的诊断:咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点;常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。下列肺功能试验至少一项阳性,并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断:①支气管激发试验或运动试验:主要用于判断气道反应性。②支气管舒张试验:给予P2受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%,且FEV增加值>200ml。③峰值呼气流速(PEF):昼夜波动率20%。实验性治疗有效亦支持。

  • 第5题:

    呼吸衰竭的诊断及诊断依据


    参考答案:(1)临床表现:除原发病的临床表现外,缺氧和二氧化碳潴留可导致下述临床表现:①呼吸功能紊乱:呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。但是呼吸衰竭并不一定有呼吸困难。②发绀:发绀是一项可靠的低氧血症的体征,但不够敏感。③神经精神症状:慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧时,低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速,可出现明显的神经精神症状,称为肺性脑病。④心血管功能障碍:严重者可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、右心衰竭等。⑤消化系统症状:溃疡病、上消化道出血、肝功能异常等。⑥肾脏并发症:肾功能不全。⑦酸碱失衡和电解质紊乱。(2)实验室检查:动脉血气分析(吸02条件下,计算氧合指数=PaO/FiO