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  • 第1题:

    某患者,因外伤导致大出血,失血量约700ml,患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压为14.7/12.7kPa(110/95mmHg),脉搏100次/分,该患者属于 ( )

    A、未发生休克

    B、中度休克

    C、休克代偿期

    D、重度休克

    E、休克早期


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是

    A、头晕,恶心,无汗
    B、脉搏,呼吸渐慢,无汗
    C、脉速,四肢湿冷,血压下降
    D、脉速,面部潮红,无汗
    E、皮肤苍白,寒战,出汗

    答案:C
    解析:
    退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。临床表现:病人大量出汗,皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

  • 第3题:

    患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

    提示患者进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案:E
    解析:
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡,保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第4题:

    高热患者退热期提示发生虚脱症状的是

    A.头晕、恶心、呕吐
    B.脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗
    C.脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗
    D.脉搏呼吸减慢、无汗
    E.皮肤苍白、寒战、无汗

    答案:B
    解析:
    退热期体温下降时因大量出汗,易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状,护士应注意观察。

  • 第5题:

    患者男,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700ml。患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/94mmHg,脉搏98次/分。应判断为

    A.尚未发生休克
    B.休克失代偿期
    C.轻度休克
    D.中度休克
    E.重度休克

    答案:C
    解析: