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26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是A、子宫收缩过强B、髂棘间径27cmC、骶耻外径17cmD、胎位异常E、第二产程延长
题目
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是
A、子宫收缩过强
B、髂棘间径27cm
C、骶耻外径17cm
D、胎位异常
E、第二产程延长
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第1题：
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是
A.入口前后径11cm
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.最窄棘间径25cm
E.子宫收缩正常
正确答案：C
胎头已入盆，头盆相称，说明骨盆入口平面不狭小，头盆相称。骶耻外径可推算出骨盆的入口前后径，骶耻外径的正常值为18～20cm，小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位、胎头不衔接或下降慢。C项中骶耻外径为17cm与该患者的胎头衔接，头盆相称不相符。规律宫缩排除A项。髂嵴间径的正常值为23～27cm。从该题中不能判断胎位异常。第一产程又称宫颈扩张期，子宫规律的收缩，具有足够频率、强度和持续时间，宫颈管消失至开全，初产妇需要11～12小时，经产妇需要6～8小时；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全开全到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程，初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。该患者妊娠39周，规律宫缩3小时，此时在第一产程中，还没进入第二产程。 -
第2题：
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是
A.子宫收缩过强
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.对角径13cm
E.第二产程延长答案：C解析：骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生胎头不街接或下降慢，此病例胎头已入盆，头盆相称。 -
第3题：
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是A.子宫收缩过强
B.髂棘间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长答案：C解析：骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生前不均倾位胎头不衔接或下降慢。 -
第4题：
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是A、骶耻外径17cm
B、子宫收缩正常
C、入口前后径11cm
D、髂棘间径25cm
E、髂嵴间径27cm答案：A解析：骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此题胎头已入盆，头盆相称。 -
第5题：
初产妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图所示。这一结果不会出现的项目是
A.胎膜早破
B.病理缩复环
C.胎位异常
D.胎头衔接
E.子宫收缩乏力答案：D解析：从所给示图可知，胎头高于耻骨联合平面，为跨耻征阳性，不可能出现胎头衔接。故本题选D。跨耻征是临产后检查头盆是否相称的方法，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头高于耻骨联合平面，表示胎头不能人盆，头盆明显不称，称为胎头跨耻征阳性，不可能出现胎头衔接。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以人盆，头盆相称，称为胎头跨耻征阴性。若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为胎头跨耻征可疑阳性。跨耻征阳性者，由于头盆不称和胎位异常，常导致不协调性宫缩乏力；也可发生梗阻性难产，出现病理缩复环，造成子宫先兆破裂；可使胎先露部不能衔接，前羊水囊所受压力不均，导致胎膜早破。