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28岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),应诊为A.先兆流产B.双胎妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤

题目

28岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),应诊为

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤


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  • 第1题:

    38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(-),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。
    对该病例的处理,以下哪项错误()
    A.一经确诊,应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密追访至HCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1~2年


    答案:C
    解析:
    [考点]葡萄胎的诊治
    [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查,即使HCG转阴,也应追访2年。

  • 第2题:

    36岁妇女,月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核型不规则或双核。

    若确诊为宫颈癌,妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润,其临床分期应为
    A.Ⅰb期
    B.Ⅱa期
    C.Ⅱb期
    D.Ⅲa期
    E.Ⅲb期

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
    对该病例的处理,以下哪项错误

    A. —经确诊,应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密追访至HCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1~2年

    答案:C
    解析:
    [考点]葡萄胎的诊治[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。

  • 第4题:

    38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.双胎妊娠
    D.恶性葡萄胎
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案:A
    解析:
    [考点]葡萄胎的诊治
    [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。

  • 第5题:

    十、38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕l2周,软,双附件(-),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。
    对该病例的处理,以下哪项错误()
    A.一经确诊,应尽快清宫
    B.应取刮出物送病理学检查
    C.术后严密随访至hCG转阴为止
    D.必要时作第二次刮宫
    E.嘱患者术后应避孕1~2年


    答案:C
    解析:
    根据停经、子宫增大、尿妊娠(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于l2周,或术中感到一次刮净有困难时,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查,即使HCG转阴,也应随访2年。