初产妇36岁，停经33周，自述阴道流液2小时，现急诊入院。入院后需要进一步完善的检查中，哪一项并非必需A、详细询问病史，监测生命体征B、产科B超C、阴道液涂片查羊齿状结晶及脂肪颗粒D、血常规、C反应蛋白E、尿常规+培养入院后完善了相关检查，以下哪项结果支持终止妊娠A、羊膜腔穿刺行羊水涂片计数白细胞为4个白细胞/毫升B、血CRP100mg/LC、羊水卵磷脂/鞘磷脂=1D、NST呈可疑型E、胎儿脐血流S/D=2.19

本病例为足月胎膜早破。观察12～24小时．80%可以自然临产，因此如果检查正常，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。我们临床常用的是等待自然临产，但最近美国的ACOG建议是破膜2小时未临产就应催产素引产。

2.孕周>35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染，因此需要终止妊娠。

胎膜早破的诊断：
（1）临床表现：孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出，或后穹隆有羊水积聚。
（2）阴道酸碱度检查：pH≥6.5，提示胎膜早破。
（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5％硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。
（4）羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。
（5）超声检查：羊水量减少可协助诊断。

2.孕周>35周，胎肺成熟；明显临床感染征象，在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染，因此需要终止妊娠。