患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()A.营养不良B.长期应用抗生素造成菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间较长

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血

第7题：

病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）

• A、 营养不良。
• B、 长期应用抗生素造成的菌群失调。
• C、 自身存在感染灶。
• D、 免疫力低下。
• E、 导管留置时间过长。

第8题：

病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）

• A、 立即拔除导管。
• B、 血液细菌培养。
• C、 插管处换药。
• D、 给予广谱抗生素。
• E、 给予胰岛素。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）

• A、 与营养素产热有关。
• B、 高分解代谢状态。
• C、 高渗性脱水。
• D、 导管相关感染。
• E、 高渗性非酮症昏迷。

第20题：

患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

• A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
• B、早期给予高热卡以保证应急需要
• C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
• D、可考虑免疫调理调控炎症
• E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

第21题：

第22题：

第23题：