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患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是 A、有感染的危险 B、清理呼吸道无效 C、体温过高 D、体液过多 E、气体交换受损

题目
患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

该病人日前最主要的护理诊断是

A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、体液过多
E、气体交换受损
相似考题

1.患者，男，65岁。既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括A．指导病人有效咳嗽B．咳嗽时可配合进行胸部叩击C．督促病人每日饮水1 500 ml以上D．用超声雾化吸入湿化气道E．进行体位引流

2.患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7°C,胸部听诊可闻及湿性哕音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括()。A、指导病人有效咳嗽B、咳嗽时可配合进行胸部叩击C、督促病人每日饮水1500mI以、上D、用超声雾化吸入湿化气道E、进行体位引流

3.患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.体温过高 D.营养失调 E.体液过多

4.患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．有感染的危险C．清理呼吸道无效D．体温过高E．体液过多

参考答案和解析
答案：B
解析：
该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为B。
更多“患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
    该病人目前最主要的护理诊断是

    A．气体交换受损
    B．有感染的危险
    C．清理呼吸道无效
    D．体温过高
    E．体液过多

    答案：C
    解析：
    患者咳嗽，咳黄脓痰B．不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为"清理呼吸道无效"的诊断依据。@niutk

  • 第2题：

    患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。
    护士对该病人应采取的护理措施不包括

    A.指导病人有效咳嗽
    B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
    C.用超声雾化吸入湿化气道
    D.进行体位引流
    E.督促病人每日饮水1500ml以上

    答案：D
    解析：
    此题考查促进排痰的措施，各备选项均为维持气道通畅的措施，但不同措施适用条件不同，体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等患者。故此题D选项不适用。

  • 第3题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者的病情观察首要的是
    A.体温
    B.痰液性状及是否易咳出
    C.咳嗽频率
    D.液体出入量
    E.发绀状况

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（）

    • A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
    • B、咳嗽前先深呼吸数次
    • C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
    • D、病人为省力每次连续轻咳数次
    • E、排痰后用清水充分漱口

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括（）

    • A、指导病人有效咳痰
    • B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
    • C、用超声雾化吸入湿化气道
    • D、进行体位引流
    • E、督促病人每日饮水1500ml以上

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是（）。

    • A、体温
    • B、咳嗽频率
    • C、痰液性状及是否易咳出
    • D、液体出入量
    • E、发绀状况

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）。
    A

    患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

    B

    咳嗽前先深呼吸数次

    C

    连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

    D

    患者为省力每次连续轻咳数次

    E

    排痰后用清水充分漱口


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。护士对该患者应采取的护理措施不包括（）。
    A

    指导患者有效咳嗽

    B

    咳嗽时可配合进行胸部叩击

    C

    用超声雾化吸入湿化气道

    D

    予以机械吸引

    E

    督促患者每日饮水1500ml以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括（）。
    A

    指导患者有效咳嗽

    B

    咳嗽时可配合进行胸部叩击

    C

    用超声雾化吸入湿化气道

    D

    进行体位引流

    E

    督促患者每日饮水1500ml以上


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）。
    A

    指导病人有效咳嗽

    B

    生理盐水雾化吸入湿化气道

    C

    予以机械吸痰

    D

    督促每日饮水1500ml以上

    E

    咳嗽时给予胸部叩击


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。
    该病人目前最主要的护理诊断是

    A.气体交换受损
    B.有感染的危险
    C.清理呼吸道无效
    D.体温过高
    E.体液过多

    答案：C
    解析：
    根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

  • 第14题：

    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。

    该患者目前最主要的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.清理呼吸道无效
    C.体温过高
    D.营养失调
    E.体液过多

    答案：B
    解析：

    咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
    机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
    有效咳嗽病人尽可能取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部，咳出痰液。故本题选D。

  • 第15题：

    患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、体温过高
    • D、营养失调
    • E、体液过多

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、有感染的危险
    • C、清理呼吸道无效
    • D、体温过高
    • E、体液过多

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括（）。

    • A、指导患者有效咳嗽
    • B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
    • C、用超声雾化吸入湿化气道
    • D、进行体位引流
    • E、督促患者每日饮水1500ml以上

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）。

    • A、患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
    • B、咳嗽前先深呼吸数次
    • C、连续深呼吸数次，吸气终了屏气片刻，再进行咳嗽
    • D、患者为省力每次连续轻咳数次
    • E、排痰后用清水充分漱口

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（）
    A

    病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

    B

    咳嗽前先深呼吸数次

    C

    连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

    D

    病人为省力每次连续轻咳数次

    E

    排痰后用清水充分漱口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    体温过高

    D

    营养失调

    E

    体液过多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    体温过高

    D

    营养失调

    E

    体液过多


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）
    A

    指导患者有效咳嗽

    B

    生理盐水雾化吸入湿化气道

    C

    予以机械吸痰

    D

    督促每日饮水1500ml以上

    E

    咳嗽时给予胸部叩击


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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