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患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量 C.意识、肌张力 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上孔的反应

题目
患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
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1.女性，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在（ ）A．10～15滴/minB．15～20滴/minC．20～30滴/minD．30～40滴/minE．40～50滴/min

2.根据下文回答第 50～51 题。李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10．7kpA（150/80mrnhg），脉搏60次/min，呼吸12次/rAin.考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。第 50 题 降低颅内压的主要措施是（ ）。A．床头抬高15-30CmB．限制每日输液量C．按时使用甘露醇D．吸氧、物理降温E．保持呼吸道通畅

3.患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者最可能发生了A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．枕骨大孔疝E．小脑幕切迹疝

4.男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧、物理降温E、保持呼吸道通畅为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上孔的反应

参考答案和解析
答案：A
解析：
小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。
更多“患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A．瞳孔、肢体活动

    B．血压、脉搏、尿量

    C．意识、肌张力

    D．呼吸、体温、血压

    E．压迫眶上孔的反应


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是A、颅内血肿

    B、小脑幕切迹疝

    C、脑挫裂伤

    D、枕骨大孔疝

    E、脑干损伤

    目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是A、抗感染

    B、纠正水、电解质紊乱

    C、使用营养脑组织药物

    D、降低颅内压

    E、防治肺部并发症

    此阶段最主要的护理诊断是A、有窒息的危险

    B、有感染的危险

    C、体温过高

    D、自理缺陷

    E、营养失调：低于机体需要量


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是A、瞳孔、肢体活动

    B、血压、脉搏、尿量

    C、意识、肌张力

    D、呼吸、体温、血压

    E、压迫眶上孔的反应

    降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cm

    B、限制每日输液量

    C、按时使用甘露醇

    D、吸氧、物理降温

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A:瞳孔、肢体活动
    B:血压、脉搏、尿量
    C:意识、肌张力
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上神经的反应

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。

    输液速度(脱水剂除外)应限制在
    A.10～15滴／分
    B.15～20滴／分
    C.20～30滴／分
    D.30～40滴／分
    E.40～50滴／分

    答案：B
    解析：
    在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，不超15-20滴/分，否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B

  • 第6题：

    患者，男性，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20／10.7kPa，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是

    A.床头抬高15～30cm
    B.限制每日输液量
    C.按时使用甘露醇
    D.吸氧和物理降温
    E.保持呼吸道通畅

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）

    • A、床头抬高15一30cm
    • B、限制每日输液量
    • C、按时使用20％甘露醇
    • D、吸氧、物理降温
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第8题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

    • A、瞳孔、肢体活动
    • B、血压、脉搏、尿量
    • C、意识、肌张力
    • D、呼吸、体温、血压
    • E、压迫眶上孔的反应

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）
    A

    立即快速输人甘露醇、吠塞米等

    B

    做好术前检查和准备

    C

    行冬眠低温疗法

    D

    密切观察生命体征、瞳孔变化

    E

    对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）
    A

    床头抬高15～30cm

    B

    限制每日输液量

    C

    按时使用甘露醇

    D

    吸氧、物理降温

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）
    A

    10～15d/min

    B

    15～20d/min

    C

    25～30d/min

    D

    35～40d/min

    E

    45～50d/min


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    ( 82～83 题共用题干)

    王先生，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/分，呼吸l2次/分。考虑脑挫裂伤，给予非手术治疗。

    第 82 题 针对该病人降低颅内压的主要措施是（ ）


    正确答案：C

  • 第14题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15～30cm

    B、限制每日输液量

    C、按时使用甘露醇

    D、吸氧、物理降温

    E、保持呼吸道通畅

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、瞳孔、肢体活动

    B、血压、脉搏、尿量

    C、意识、肌张力

    D、呼吸、体温、血压

    E、压迫眶上孔的反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    降低颅内压的主要措施是
    A.床头抬高15～30cm
    B.限制每日输液量
    C.按时使用甘露醇
    D.吸氧、物理降温
    E.保持呼吸道通畅

    答案：C
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第16题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第17题：

    女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。

    降低颅内压应首选
    A.20%甘露醇
    B.30%呋塞米
    C.25%山梨醇
    D.50%葡萄糖
    E.利尿合剂

    答案：A
    解析：
    在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，不超15-20滴/分，否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B

  • 第18题：

    男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。输液速度（脱水药除外）应限制在（）

    • A、10～15滴／分
    • B、15～20滴／分
    • C、20～30滴／分
    • D、20～40滴／分
    • E、40～60滴／分

    正确答案:B

  • 第19题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

    • A、立即快速输人甘露醇、吠塞米等
    • B、做好术前检查和准备
    • C、行冬眠低温疗法
    • D、密切观察生命体征、瞳孔变化
    • E、对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

    正确答案:C

  • 第20题：

    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

    • A、10～15d/min
    • B、15～20d/min
    • C、25～30d/min
    • D、35～40d/min
    • E、45～50d/min

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）
    A

    床头抬高15一30cm

    B

    限制每日输液量

    C

    按时使用20％甘露醇

    D

    吸氧、物理降温

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是（）
    A

    颅内血肿

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    脑挫裂伤

    D

    枕骨大孔疝

    E

    脑干损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者 ，男性 ，57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ，曾呕吐数次 。入院测血压150／80mmHg ，脉搏60次／分 ，呼吸12次／分 。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ，应重点观察
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案： B
    解析：

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