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患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。为明确诊断，首选的检查是 A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声 D.腰穿 E.胸部CT
题目
患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
为明确诊断，首选的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声
D.腰穿
E.胸部CT
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声
D.腰穿
E.胸部CT
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第1题：
患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高患者的主要临床表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视乳头水肿答案：E解析：2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。 -
第2题：
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为
A.0.2～0.6kPa
B.0.7～2.0kPa
C.2.1～3.0kPa
D.3.1～3.6kPa
E.3.7～4.6kPa答案：B解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。 -
第3题：
女，40岁，头痛3个月，多见于清晨，癫痫发作3次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A.头痛、恶心、食欲下降
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.头痛、抽搐、血压增高答案：D解析：1.颅脑手术最危险并发症是出血。
2.脑脊液鼻漏病人护理包括半卧位、禁忌堵塞鼻腔、禁忌冲洗鼻腔、禁忌滴鼻、避免用力咳嗽和打喷嚏。
4.颅内压增高病人要保持大便通畅，避免用力排便。保持大便通畅最好选择鼓励病人多食蔬菜水果、使用缓泻药或低压小剂量灌肠，不要用高压大剂量灌肠。本题中只有D提到“用肥皂水灌肠”，用排除法，D是最佳答案。 -
第4题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是
A:腰椎穿刺，降低颅内压
B:使用利尿药
C:应用激素
D:人剂量20％甘露醇静滴
E:手术减压答案：A解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第5题：
男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、恶心、食欲下降
C.头痛、抽搐、血压升高
D.头痛、呕吐、视盘水肿
E.头痛、呕吐、感觉障碍答案：D解析： -
第6题：
男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是（）
- A、腰椎穿刺，降低颅内压
- B、使用利尿剂
- C、应用激素
- D、大剂量20％甘露醇静滴
- E、手术减压
正确答案:A -
第7题：
男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（）
- A、头痛、抽搐、偏瘫
- B、头痛、呕吐、感觉障碍
- C、头痛、恶心、食欲下降
- D、头痛、抽搐、血压增高
- E、头痛、呕吐、视乳头水肿
正确答案:E -
第8题：
男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。
- A、头痛、抽搐、偏瘫
- B、头痛、呕吐、感觉障碍
- C、头痛、恶心、食欲下降
- D、头痛、抽搐、血压升高
- E、头痛、呕吐、视盘水肿
正确答案:E -
第9题：
男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。禁忌的治疗措施是（）
- A、腰椎穿刺，降低颅内压
- B、开颅探查
- C、应用激素
- D、大剂量20%甘露醇静滴
- E、脑室体外引流，降低颅内压
正确答案:A -
第10题：
男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（）
- A、头痛、抽搐、偏瘫
- B、头痛、呕吐、感觉障碍
- C、头痛、恶心、食欲下降
- D、头痛、抽搐、血压增高
- E、头痛、呕吐、视盘水肿
正确答案:E -
第11题：
单选题男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。A头痛、抽搐、偏瘫
B头痛、呕吐、感觉障碍
C头痛、恶心、食欲下降
D头痛、抽搐、血压升高
E头痛、呕吐、视盘水肿
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。病人最可能出现了（）A枕骨大孔疝
B右侧颞叶疝
C左侧颞叶疝
D大脑镰下疝
E原发性脑干损伤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。此时首要的护理措施是
A.给氧
B.保持呼吸道通畅
C.使用脱水剂
D.密切观察病情
E.立即进行术前准备答案：C解析：2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。 -
第14题：
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。 -
第15题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A:头痛、抽搐、偏瘫
B:头痛、呕吐、感觉障碍
C:头痛、恶心、食欲下降
D:头痛、抽搐、血压增高
E:头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第16题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为
A:0.2～0.6kPa
B:0.7～2.0kPa
C:2.1～3.0kPa
D:3.1～3.6kPa
E:3.7～4.6kPa答案：B解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第17题：
男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是
A.颅内感染
B.尿崩症
C.中枢性高热
D.癫痫发作
E.颅内出血答案：E解析： -
第18题：
男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为（）
- A、0.2～0.6kPa
- B、0.7～2.0kPa
- C、2.1～3.0kPa
- D、3.1～3.6kPa
- E、3.7～4.6kPa
正确答案:B -
第19题：
男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是（）。
- A、颅内感染
- B、颅内出血
- C、中枢性高热
- D、尿崩症
- E、癫痫发作
正确答案:B -
第20题：
男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。病人最可能出现了（）
- A、枕骨大孔疝
- B、右侧颞叶疝
- C、左侧颞叶疝
- D、大脑镰下疝
- E、原发性脑干损伤
正确答案:C -
第21题：
男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为（）
- A、0.2～0.6kPa
- B、0.7～2.0kPa
- C、2.1～3.0kPa
- D、3.1～3.6kPa
- E、3.7～4.6kPa
正确答案:B -
第22题：
单选题男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（）A头痛、抽搐、偏瘫
B头痛、呕吐、感觉障碍
C头痛、恶心、食欲下降
D头痛、抽搐、血压增高
E头痛、呕吐、视盘水肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是（）A腰椎穿刺，降低颅内压
B使用利尿剂
C应用激素
D大剂量20％甘露醇静滴
E手术减压
正确答案： D解析： 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。