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更多“患者男,40岁。出血坏死型胰腺炎5天,今晨起突发呼吸困难,面罩吸氧未见好转,拟诊为急性呼吸窘迫综合征。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO<SUB>2</SUB>5.33kPa(40mmHg),PaCO<SUB>2</SUB>4.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发( )

    A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    B.肺部感染

    C.支气管哮喘

    D.张力性气胸

    E.Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是

    A. 急性胃炎
    B. 右叶性肺炎
    C. 急性肠梗阻
    D. 急性水肿型胰腺
    E. 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,40岁。出血坏死型胰腺炎5天,今晨起突发呼吸困难,面罩吸氧未见好转,拟诊为急性呼吸窘迫综合征。
    诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的必要条件是()。

    A.PCWP<18mmHg
    B.PaO2/FiQ2<200 mmHg
    C.PaO2/FiQ2<300 mmHg
    D.PaCO2/FiQ2<200 mmHg
    E.PaCO2/FiQ2<300 mmHg

    答案:C
    解析:
    满足以下四个条件方可诊断ARDS,在四个诊断条件中氧合指数降低是诊断ARDS的必要条件。①明确诱因下一周内出现的急性或进展性的呼吸困难。②胸部X线平片或胸部CT显示双肺浸润影,不能完全用胸腔积液、肺叶和全肺不张和结节影解释。③呼吸衰歇不能完全用心力衰歇、液体负荷过重解释。如果临床没有危险因素,需要用客观检查,如超声心动图,来评价心源性肺水肿。④根据氧合指数确诊ARDS,PaO2/FiO2正常值为400~500mmHg,,≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件。轻度200<PaO2/FiO2≤300mmHg;中度100<PaO2/FiO2≤200mmHg;重度≤100mmHg。因此当氧合指数PaO2/FiQ2<300mmHg时方可诊断为ARDS。

  • 第4题:

    A.夜间阵发性呼吸困难
    B.突发性呼吸困难
    C.进行性呼吸窘迫
    D.活动后呼吸困难

    急性呼吸窘迫综合征( )

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于该患者最有效的给氧方式是()

    • A、持续双鼻塞吸氧
    • B、持续气道正压通气
    • C、持续低流量吸氧
    • D、简易呼吸器加压给氧
    • E、呼气末正压通气
    • F、储氧面罩吸氧

    正确答案:F

  • 第6题:

    急性呼吸窘迫综合征时可采用()

    • A、高压氧舱
    • B、面罩吸氧
    • C、呼气末正压
    • D、持续低流量吸氧
    • E、间断高流量吸氧

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者此时最主要的护理问题是()。

    • A、气体交换受损
    • B、清理呼吸道无效
    • C、活动无耐力
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()

    • A、右叶性肺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性水肿型胰腺炎
    • E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者此时最主要的护理问题是()。
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    活动无耐力

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,40岁。出血坏死型胰腺炎5天,今晨起突发呼吸困难,面罩吸氧未见好转,拟诊为急性呼吸窘迫综合征。该病难以纠正的是(   )
    A

    低氧血症

    B

    高碳酸血症

    C

    高钾血症

    D

    低氯血症

    E

    低钙血症


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()
    A

    右叶性肺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于该患者最有效的给氧方式是()
    A

    持续双鼻塞吸氧

    B

    持续气道正压通气

    C

    持续低流量吸氧

    D

    简易呼吸器加压给氧

    E

    呼气末正压通气

    F

    储氧面罩吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    抢救急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是( )

    A、机械通气

    B、普通面罩吸氧

    C、补液

    D、控制感染

    E、嘱患者注意休息


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者女性,25岁,发热3日。今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取

    A、高浓度吸氧
    B、低浓度、低流量间断给氧
    C、低浓度、低流量持续给氧
    D、短期高压给氧
    E、不需给氧

    答案:A
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是:遵医嘱高浓度吸氧,并观察氧疗效果。

  • 第15题:

    A.持续低流量吸氧
    B.高压氧舱
    C.面罩吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.呼气末正压

    急性呼吸窘迫综合征

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    1. 急性呼吸窘迫综合征表现为( )
    2. 心源性肺水肿表现为( )

    A夜间阵发性呼吸困难

    B突发性呼吸困难

    C进行性呼吸窘迫

    D活动后呼吸困难


    1. C
    2. A

  • 第17题:

    下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症()

    • A、消化道出血
    • B、成人呼吸窘迫综合征
    • C、急性肾衰竭
    • D、心力衰竭
    • E、胰原性腹泻

    正确答案:E

  • 第18题:

    急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退( )

    • A、出血坏死型胰腺炎
    • B、出现黄疸
    • C、并发急性呼吸窘迫综合征
    • D、并发胰腺假性囊肿
    • E、并发胰腺脓肿

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa(40mmHg),PaCO 24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()。

    • A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
    • B、肺部感染
    • C、支气管哮喘
    • D、张力性气胸
    • E、Ⅱ型呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()

    • A、社区获得性肺炎
    • B、肺栓塞
    • C、弥漫性肺泡内出血
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、吸入性肺炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症().
    A

    消化道出血

    B

    成人呼吸窘迫综合征

    C

    急性肾衰竭

    D

    心力衰竭

    E

    胰原性腹泻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退( )
    A

    出血坏死型胰腺炎

    B

    出现黄疸

    C

    并发急性呼吸窘迫综合征

    D

    并发胰腺假性囊肿

    E

    并发胰腺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征时可采用()
    A

    高压氧舱

    B

    面罩吸氧

    C

    呼气末正压

    D

    持续低流量吸氧

    E

    间断高流量吸氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,40岁。出血坏死型胰腺炎5天,今晨起突发呼吸困难,面罩吸氧未见好转,拟诊为急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是(   )
    A

    PCWP<18mmHg

    B

    PaO2/FiO2<500

    C

    PaO2/FiO2<300

    D

    PaCO2/FiO2<200

    E

    PaCO2/FiO2 <300


    正确答案: E
    解析: