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患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是 A.呼吸型态改变 B.活动无耐力 C.有继发感染可能 D.体液过多 E.有皮肤完整性受损可能
题目
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。
根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是
A.呼吸型态改变
B.活动无耐力
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能
A.呼吸型态改变
B.活动无耐力
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能
相似考题
参考答案和解析
答案：D
解析：
1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。
2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。
更多“患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。”相关问题
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第1题：
5岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白++++，胆固醇升高，血浆白蛋白降低
该患儿目前最主要的护理问题是（ ）
A．焦虑
B．排尿异常
C．体液过多
D．有继发感染的可能
E．有皮肤完整性受损可能
正确答案：C
-
第2题：
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药答案：A解析：患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。 -
第3题：
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调
A.预防本病的诱因
B.遵医嘱继续服药，不能随便停药
C.讲解预防复发的注意事项
D.向患者讲解合理饮食的重要性
E.说明不能剧烈活动的重要性答案：B解析：1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。
-
第4题：
患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。若病情好转，出院时健康指导应强调
A.介绍本病的病因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱继续服药，不能随便停药
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解预防复发的注意事项答案：C解析：1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。 -
第5题：
共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。若患儿病情好转，出院时健康指导应强调
A:介绍本病病因
B:说明本病的治疗反应
C:遵医嘱服药，不能随便停药
D:说明不能剧烈活动的重要性
E:讲解预防复发的注意事项答案：C解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。 -
第6题：
共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。目前该患儿最主要的护理措施是
A:卧床休息
B:无盐饮食
C:高蛋白饮食
D:高脂肪饮食
E:肌内注射药物答案：A解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。 -
第7题：
共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前应给予的最主要的护理措施是
A:卧床休息
B:无盐饮食
C:低蛋白饮食
D:高脂肪饮食
E:肌内注射给药答案：A解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。
患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。 -
第8题：
患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。引起患儿临床表现的根本原因是
A.高血压
B.低蛋白血症
C.高血脂
D.全身水肿
E.大量蛋白尿答案：E解析： -
第9题：
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。护士应为患者采取的最主要的护理措施是（）。
- A、卧床休息
- B、低蛋白饮食
- C、低盐饮食
- D、高脂肪饮食
- E、肌内注射给药
正确答案:A -
第10题：
单选题患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。护士应为患者采取的最主要的护理措施是（）。A卧床休息
B低蛋白饮食
C低盐饮食
D高脂肪饮食
E肌内注射给药
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是（ ）A焦虑
B排尿异常
C体液过多
D活动无耐
E体温过高
正确答案： E解析： -
第12题：
单选题患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调（）。A预防本病的诱因
B遵医嘱继续服药，不能随便停药
C讲解预防复发的注意事项
D向患者讲解合理饮食的重要性
E说明不能剧烈活动的重要性
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药答案：A解析：1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。 -
第14题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿病情好转出院，健康指导应强调
A.采取有效措施预防感染
B.遵医嘱坚持服药
C.预防复发的注意事项
D.尿蛋白异常的监测方法
E.剧烈活动的危害性答案：B解析： -
第15题：
患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药答案：A解析： -
第16题：
共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:有皮肤完整性受损的可能
D:有继发感染的可能
E:体液过多答案：E解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。 -
第17题：
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
该患儿当前最主要的护理诊断是A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高答案：C解析：目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断／问题是体液过多。 -
第18题：
共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:体液过多
D:活动无耐力
E:体温过高答案：C解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。
患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。 -
第19题：
患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染
E.有皮肤完整性受损可能答案：C解析：
患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。 -
第20题：
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调（）。
- A、预防本病的诱因
- B、遵医嘱继续服药，不能随便停药
- C、讲解预防复发的注意事项
- D、向患者讲解合理饮食的重要性
- E、说明不能剧烈活动的重要性
正确答案:B -
第21题：
患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（）。
- A、呼吸型态改变
- B、活动无耐力
- C、有继发感染可能
- D、体液过多
- E、有皮肤完整性受损可能
正确答案:D -
第22题：
单选题患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是（）A焦虑
B排尿异常
C体液过多
D有继发感染
E有皮肤完整性受损可能
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是（ ）A卧床休息
B无盐饮食
C低蛋白饮食
D高脂肪饮食
E肌内注射给药
正确答案： B解析：