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患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是A.输新鲜血 B.肝素抗凝 C.肾上腺皮质激素 D.20%甘露醇脱水 E.低分子右旋糖酐

题目
患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20%甘露醇脱水
E.低分子右旋糖酐
相似考题

1.患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0×10／L，N0．95，L0.05。该患儿的诊断应考虑为A、流行性出血热B、流行性脑脊膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑脊膜炎E、散发性病毒性脑炎若该诊断成立，查BP126／98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、低分子右旋糖酐

2.根据以下资料，回答 149～150 题：男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L第 149 题 此病人最可能的诊断是（ ）。

3.患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体格检查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，但对该患儿不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑A.患儿年龄小，不合作 B.可以确诊，不必要 C.容易诱发脑疝 D.无脑膜刺激征 E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

4.(共用题干)患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T 40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95，L 0.05。该患儿的诊断应考虑为A．流行性出血热B．流行性脑脊膜炎C．肺炎链球菌脑膜炎D．结核性脑脊膜炎E．散发性病毒性脑炎

更多“患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，”相关问题

  • 第1题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。

    此患者最可能的诊断是
    A.流脑
    B.流脑暴发型
    C.乙脑
    D.中毒型菌痢
    E.钩体病

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。

    若该诊断成立，查BP126/98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是
    A:输新鲜血
    B:肝素抗凝
    C:肾上腺皮质激素
    D:20%甘露醇脱水
    E:低分子右旋糖酐

    答案：D
    解析：
    患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
    患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。

  • 第3题：

    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）

    • A、患儿年龄小，不合作
    • B、对治疗无帮助，不必要
    • C、容易诱发脑疝
    • D、无脑膜刺激征
    • E、对诊断无参考价值

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×109／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

    • A、流行性出血热
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、肺炎链球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、散发性病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。 为尽快明确诊断应首先检测（）

    • A、脑积液涂片
    • B、脑积液培养
    • C、大便常规
    • D、大便培养
    • E、乙脑IgM抗体检测

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、口服SMZ
    • C、口服阿司匹林
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）

    • A、庆大霉素
    • B、大剂量青霉素
    • C、氯霉素
    • D、红霉素
    • E、环丙沙星

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×10／L。N95%，L5%，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）
    A

    流行性出血热

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    肺炎链球菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    散发性病毒性脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
    A

    输新鲜血

    B

    应用肝素抗凝

    C

    应用肾上腺糖皮质激素

    D

    应用20%甘露醇脱水

    E

    应用降压药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    肺炎链球菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    散发性病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）
    A

    青霉素

    B

    磺胺药

    C

    氯霉素

    D

    头孢曲松

    E

    氨苄西林


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重，频繁呕吐。身体评估：颈强直，Kernig征（+）。脑脊液检查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病应考虑为（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    肺炎链球菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    散发性病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。

    该患儿的诊断应考虑为
    A:流行性出血热
    B:流行性脑脊膜炎
    C:肺炎链球菌脑膜炎
    D:结核性脑脊膜炎
    E:散发性病毒性脑炎

    答案：B
    解析：
    患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
    患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。

  • 第14题：

    男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）

    • A、青霉素
    • B、磺胺药
    • C、氯霉素
    • D、头孢曲松
    • E、氨苄西林

    正确答案:E

  • 第15题：

    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、肝素抗凝
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、应用降压药物

    正确答案:D

  • 第16题：

    男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。 该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）。

    • A、青霉素
    • B、磺胺药
    • C、氯霉素
    • D、头孢曲松
    • E、氨苄西林

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，10.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、肝素抗凝
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、腰穿脑脊液化验
    • D、皮肤瘀点渗出液涂片
    • E、流行性出血热抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（　）
    A

    患儿年龄小，不合作 

    B

    对治疗无帮助，不必要 

    C

    容易诱发脑疝 

    D

    无脑膜刺激征 

    E

    此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值 


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（提示次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）（）
    A

    输新鲜血

    B

    肝素抗凝

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    应用降压药物

    F

    纠正酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
    A

    输新鲜血

    B

    肝素抗凝

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    应用降压药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）
    A

    输新鲜血

    B

    口服SMZ

    C

    口服阿司匹林

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）
    A

    患儿年龄小，不合作

    B

    对治疗无帮助，不必要

    C

    容易诱发脑疝

    D

    无脑膜刺激征

    E

    对诊断无参考价值


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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