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3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是A.先天性巨结肠 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.肠旋转不良 D.单纯性胎粪性便秘 E.肠闭锁

题目
3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是

A.先天性巨结肠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.肠旋转不良
D.单纯性胎粪性便秘
E.肠闭锁
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1.3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是A、先天性巨结肠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、肠旋转不良D、单纯性胎粪性便秘E、肠闭锁

2.患儿男，日龄3天。呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻。该患儿最可能的诊断是A、先天性肥厚性幽门狭窄B、先天性巨结肠C、肠旋转不良D、单纯性胎粪性便秘E、肠闭锁

3.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E、钡餐如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天性巨结肠D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘

4.低位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、呕吐B、血便C、腹胀D、腹部包块E、停止排便排气

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  • 第1题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是A、安置胃管

    B、摄倒立位腹部X线片

    C、肛指检查

    D、肛管直肠测压

    E、钡餐

    F、钡剂灌肠

    患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是A、先天性空肠狭窄

    B、先天性回肠闭锁

    C、先天性全结肠无神经节细胞症

    D、先天性肠旋转不良

    E、新生儿坏死性小肠结肠炎

    F、胎便粘滞

    对此患儿可能选择的治疗是A、回流灌肠

    B、结肠造瘘

    C、剖腹探查

    D、输血支持

    E、小肠造瘘

    F、纠正水电解质紊乱


    参考答案：问题 1 答案：CEF


    问题 2 答案：BC


    问题 3 答案：CEF

  • 第2题：

    男婴，生后2天，胎便未排，腹部出现肠型及蠕动波，这两天食量不多，呕吐频繁，钡餐显示：肠管扩张，低位结肠梗阻
    [问题2][单选题]
    最有效的治疗的是

    A、灌肠
    B、根治手术
    C、润滑剂
    D、刺激括约肌
    E、可以使用开塞露

    答案：B
    解析：
    治疗应进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠
    1.保守治疗①口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便；②使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便；③灌肠。
    2.手术治疗包括结肠造瘘术和根治术。凡合并小肠结肠炎不能控制者；合并有营养不良、高热、贫血、腹胀、不能耐受根治术者；或保守治疗无效、腹胀明显影响呼吸者，均应及时行结肠造瘘术。现多主张早期进行根治手术。

  • 第3题：

    10个月婴儿，哭闹不安3天，出现呕吐，呕吐物食物残渣，腹胀，并且出现血便，B超显示有靶环状图像。

    最恰当的处理是

    A、急诊手术
    B、行空气灌肠复位
    C、行钡灌肠复位
    D、暂输液观察
    E、不处理

    答案：A
    解析：
    肠套叠时间长，超过48～72小时，或时间虽然不长但病情严重，不能除外肠坏死、肠穿孔及小肠套叠，均应及时手术治疗。

  • 第4题：

    低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（　）

    • A、有无血便
    • B、以腹胀为主
    • C、以呕吐为主
    • D、有无腹膜炎
    • E、有无排气排便

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的影像学检查方法是（）

    • A、食道钡剂检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、B超
    • D、CT
    • E、MRI

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是（）

    • A、安置胃管
    • B、摄倒立位腹部X线片
    • C、肛指检查
    • D、肛管直肠测压
    • E、钡餐
    • F、钡剂灌肠

    正确答案:C,E,F

  • 第7题：

    低位小肠梗阻的特点是呕吐发生（），腹胀一明显。


    正确答案:晚而次数少

  • 第8题：

    女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）

    • A、应用抗生素抗感染
    • B、立即手术
    • C、输血浆
    • D、输白蛋白
    • E、抗生素灌肠

    正确答案:B

  • 第9题：

    高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）

    • A、前者腹胀较后者明显
    • B、前者X线检查可见"阶梯征"
    • C、前者呕吐较后者出现早
    • D、前者呕吐物有粪臭味
    • E、后者在梗阻初期即停止排便排气

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为（）
    A

    肠穿孔

    B

    小肠结肠炎

    C

    肠梗阻

    D

    继发感染

    E

    营养不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）
    A

    应用抗生素抗感染

    B

    立即手术

    C

    输血浆

    D

    输白蛋白

    E

    抗生素灌肠


    正确答案： B
    解析： 腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。

  • 第12题：

    单选题
    3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，下列哪种疾病最可能？（　　）
    A

    单纯性胎粪性便秘

    B

    先天性肥厚性幽门狭窄

    C

    肠旋转不良

    D

    先天性巨结肠

    E

    肠闭锁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

    该病儿最可能的诊断是

    A．肠套叠

    B．肠狭窄

    C．胎粪性肠梗阻

    D．坏死性小肠结肠炎

    E．先天性肥厚性幽门狭窄


    正确答案：D
    肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。

  • 第14题：

    男婴，生后2天，胎便未排，腹部出现肠型及蠕动波，这两天食量不多，呕吐频繁，钡餐显示：肠管扩张，低位结肠梗阻
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、新生儿坏死性小肠结肠炎
    B、先天性肥厚性幽门狭窄
    C、幽门梗阻
    D、先天性胆道闭锁
    E、先天性巨结肠

    答案：E
    解析：
    临床表现
    1.胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀患儿生后48小时
    内多无胎便或仅有少量胎便排出，可于生后2～3天出现低位肠梗阻症状。以后即有顽固性便秘。严重者发展成不灌肠不排便。痉挛段愈长，出现便秘时间愈早，愈严重。腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音增强，膈肌上升引起呼吸困难。
    2.呕吐、营养不良、发育迟缓由于功能性肠梗阻，可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁，严重者可见粪样液，加上长期腹胀、便秘使患儿食欲下降，影响营养
    物质吸收致发育迟缓、消瘦、贫血或有低蛋白血症伴水肿。
    3.直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存多量粪便，可排出恶臭气体及大便。
    X线检查
    （1）腹部立位平片：多显示低位结肠梗阻，近端结肠扩张，盆腔无气体。
    （2）钡剂灌肠检查：其诊断率在90％左右，可显示痉挛段及其上方的扩张肠管，排钡功能差。

  • 第15题：

    出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是（）

    • A、腹卧位X线平片
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、钡剂检查
    • D、B超检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是（）

    • A、肛指检查
    • B、倒立位腹部X片
    • C、钡剂灌肠
    • D、肛管直肠测压
    • E、钡餐

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是（）

    • A、先天性空肠狭窄
    • B、先天性回肠闭锁
    • C、先天性全结肠无神经节细胞症
    • D、先天性肠旋转不良
    • E、新生儿坏死性小肠结肠炎
    • F、胎便粘滞

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。对此患儿可能选择的治疗是（）

    • A、回流灌肠
    • B、结肠造瘘
    • C、剖腹探查
    • D、输血支持
    • E、小肠造瘘
    • F、纠正水电解质紊乱

    正确答案:C,E,F

  • 第19题：

    3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便，腹胀方可缓解，经钡剂灌肠证实为先天巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为：（）

    • A、肠梗阻
    • B、腹膜炎
    • C、肠穿孔
    • D、营养不良
    • E、小肠结肠炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为（）

    • A、肠穿孔
    • B、小肠结肠炎
    • C、肠梗阻
    • D、继发感染
    • E、营养不良

    正确答案:B

  • 第21题：

    4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。对此患儿最可能首选的治疗是（）

    • A、结肠造瘘
    • B、回流灌肠
    • C、剖腹探查
    • D、输血支持
    • E、小肠造瘘

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是（）。
    A

    先天性肥厚性幽门狭窄

    B

    先天性巨结肠

    C

    肠旋转不良

    D

    单纯性胎粪性便秘

    E

    肠闭锁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜（）
    A

    腹部X线平片

    B

    大便培养

    C

    血常规

    D

    腹部B超

    E

    钡灌肠造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是（　）
    A

    以腹胀为主

    B

    以呕吐为主

    C

    有无排气排便

    D

    有无血便

    E

    有无发热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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