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患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该患者,下列措施不妥的是 A.单室严格隔离 B.保持呼吸道通畅 C.维持水、电解质平衡 D.防止声光刺激 E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制

题目
患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

对于该患者,下列措施不妥的是
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制

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  • 第1题:


    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

    你认为该患者最可能的诊断是
    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.狂犬病
    D.破伤风
    E.脊髓灰质炎

    答案:C
    解析:

    该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感,已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢有麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据目前患者的表现可以考虑处于兴奋期。
    一般来讲狂犬病病人很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对病人的刺激,应将病人安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,病人有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。因此,选项E是错误的。由于交感神经受累,病人可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
    典型的狂犬病分三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天,由兴奋转为安静,痉挛发作停止,提示进入麻痹期。

  • 第2题:


    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

    对于该患者,下列措施不妥的是
    A.单室严格隔离
    B.保持呼吸道通畅
    C.维持水、电解质平衡
    D.防止声光刺激
    E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制

    答案:E
    解析:

    该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感,已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢有麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据目前患者的表现可以考虑处于兴奋期。
    一般来讲狂犬病病人很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对病人的刺激,应将病人安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,病人有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。因此,选项E是错误的。由于交感神经受累,病人可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
    典型的狂犬病分三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天,由兴奋转为安静,痉挛发作停止,提示进入麻痹期。

  • 第3题:

    患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。问病史时,应注意询问()。

    • A、有无疫水接触史
    • B、近2个月有无草地坐卧史
    • C、有无输血史及静脉吸毒史
    • D、有无类似疾病患者接触史
    • E、有无被动物咬伤史

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。被动物咬伤后,与发病无关的因素是()

    • A、咬伤部位
    • B、咬伤的严重性
    • C、患者的年龄
    • D、咬伤局部的处理
    • E、是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该病人最可能的诊断是()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、狂犬病
    • D、破伤风
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。入院第3天,患者由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示患者的病情()

    • A、康复
    • B、进入缓解期
    • C、进入恢复期
    • D、进入麻痹期
    • E、进入后遗症期

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该患者最可能的诊断是()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、狂犬病
    • D、破伤风
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。 本例患者最可能的临床诊断是()

    • A、白喉
    • B、散发性脑炎
    • C、狂犬病
    • D、破伤风
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该病人最可能的诊断是()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    狂犬病

    D

    破伤风

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。被动物咬伤后,与发病无关的因素是()
    A

    咬伤部位

    B

    咬伤的严重性

    C

    患者的年龄

    D

    咬伤局部的处理

    E

    是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该患者最可能的诊断是()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    狂犬病

    D

    破伤风

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是()
    A

    白喉

    B

    散发性脑炎

    C

    狂犬病

    D

    破伤风

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

    入院第3天,患者由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示患者的病情
    A.康复
    B.进入缓解期
    C.进入恢复期
    D.进入麻痹期
    E.进入后遗症期

    答案:D
    解析:

    该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感,已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢有麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据目前患者的表现可以考虑处于兴奋期。
    一般来讲狂犬病病人很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对病人的刺激,应将病人安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,病人有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。因此,选项E是错误的。由于交感神经受累,病人可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
    典型的狂犬病分三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天,由兴奋转为安静,痉挛发作停止,提示进入麻痹期。

  • 第14题:

    患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

    问病史时,应注意询问
    A.有无疫水接触史
    B.近2个月有无草地坐卧史
    C.有无输血史及静脉吸毒史
    D.有无类似疾病患者接触史
    E.有无被动物咬伤史

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。了解病史时,应注意询问()

    • A、有无疫水接触史
    • B、近2个月有无草地坐卧史
    • C、有无输血史
    • D、有无类似疾病患者接触史
    • E、有无被动物咬伤史

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该病人,下列措施不妥的是()

    • A、单室严格隔离
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、维持水、电解质平衡
    • D、防止声光刺激
    • E、禁用镇静剂,避免呼吸抑制

    正确答案:E

  • 第17题:

    王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。该病人的护理措施,不正确的是()

    • A、不需隔离
    • B、尽量保持病人安静
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、减少光、风、声等刺激
    • E、咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该患者最可能的诊断是()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、狂犬病
    • D、破伤风
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。入院第3天,病人由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示病人的病情()

    • A、康复
    • B、进入缓解期
    • C、进入恢复期
    • D、进入麻痹期
    • E、进入后遗症期

    正确答案:D

  • 第20题:

    患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。 对于患者的处理,不妥当的是()

    • A、禁用镇静剂以避免呼吸抑制
    • B、保持患者安静
    • C、维持水、电解质平衡
    • D、单室严格隔离患者
    • E、脑水肿时给予脱水剂

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是()。
    A

    腰穿检查脑脊液常规生化

    B

    血细菌培养及药物敏感试验

    C

    取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原

    D

    采用ELISA方法检测病毒抗体

    E

    取患者唾液接种鼠脑分离病毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对狂犬病的治疗和护理,下列哪项是错误的()
    A

    患者咽肌痉挛不能进食时,可静脉输液.但不应插管,以免增加对咽肌的刺激

    B

    咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,可气管切开和机械通气

    C

    医务人员接触患者时,应戴口罩和橡皮手套

    D

    患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激

    E

    接触隔离


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。对于该患者,下列措施不妥的是()
    A

    单室严格隔离

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    维持水、电解质平衡

    D

    防止声光刺激

    E

    禁用镇静剂,避免呼吸抑制


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。该病人的护理措施,不正确的是()
    A

    不需隔离

    B

    尽量保持病人安静

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    减少光、风、声等刺激

    E

    咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质


    正确答案: D
    解析: 暂无解析