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王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )A、有无疫水接触史B、近2个月有无坐卧草地史C、有无被动物咬伤史D、有无静脉吸毒史或输血史E、是否到过疫区该病人的护理措施,不正确的是( )A、不需隔离B、尽量保持病人安静C、保持呼吸道通畅D、减少光、风、声等刺激E、咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质

题目

王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )A、有无疫水接触史

B、近2个月有无坐卧草地史

C、有无被动物咬伤史

D、有无静脉吸毒史或输血史

E、是否到过疫区

该病人的护理措施,不正确的是( )A、不需隔离

B、尽量保持病人安静

C、保持呼吸道通畅

D、减少光、风、声等刺激

E、咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

更多“王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

    你认为该患者最可能的诊断是
    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.狂犬病
    D.破伤风
    E.脊髓灰质炎

    答案:C
    解析:
    该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁,右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2~4天后进入兴奋期,患者逐渐进入高度兴奋状态,并可有体温的升高(38~40℃)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进入兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激,应将患者安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累,患者可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。

  • 第2题:

    患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

    一旦明确诊断,以下处理不正确的是
    A.隔离于安静的单人病房
    B.向家属解释病情,说明预后极差,病死率几乎100%
    C.维持心血管及呼吸功能
    D.使用广谱抗生素联合抗病毒药物
    E.加强对症治疗,适当脱水,必要时可使用镇静剂

    答案:D
    解析:
    临床上对于急性发热、进行性加重,对光、声、风敏感的病例,应考虑“狂犬病”的可能,为进一步明确诊断,题目中除血细菌培养及药物敏感试验外均有诊断价值,狂犬病目前尚无特效治疗,以对症综合治疗为主。

  • 第3题:

    患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

    为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是
    A.腰穿检查脑脊液常规生化
    B.血细菌培养及药物敏感试验
    C.取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原
    D.采用ELISA方法检测病毒抗体
    E.取患者唾液接种鼠脑分离病毒

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

    入院第3天,患者由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示患者的病情
    A.康复
    B.进入缓解期
    C.进入恢复期
    D.进入后遗症期
    E.进入麻痹期

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

    问病史时,应注意询问
    A.有无疫水接触史
    B.近2个月有无草地坐卧史
    C.有无输血史及静脉吸毒史
    D.有无类似疾病患者接触史
    E.有无被动物咬伤史

    答案:E
    解析: