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患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。A.补充电解质质 B.补充血容量 C.应用止血药物 D.继续服用抗酸剂 E.保护胃粘膜药

题目
患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。

A.补充电解质质
B.补充血容量
C.应用止血药物
D.继续服用抗酸剂
E.保护胃粘膜药
相似考题

1.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃粘膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病

2.女，36岁。因排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是A.禁止饮食B.补充血容量C.应用抗酸药D.止痛E.卧床休息

3.患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按二个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140／80 mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡

4.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

更多“患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，38岁，黑色软便2d，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。

    此时哪种治疗最为合适（ ）

    A．控制饮食

    B．止血药

    C．抗酸药

    D．补充营养

    E．减轻工作


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A、禁止饮食

    B、补充血容量

    C、应用抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡餐检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

    A:十二指肠溃疡
    B:胆囊炎
    C:肝硬化
    D:胰腺炎
    E:结肠溃疡

    答案：A
    解析：
    患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。

  • 第5题：

    女，36岁。因排黑色软便、2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A:禁止饮食
    B:补充血容量
    C:应用抗酸药
    D:止痛
    E:卧床休息

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第6题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    经积极治疗后失血性休克被纠正，该患者幽门螺旋杆菌阳性，进一步治疗措施是（ ）。

    A.应用消化酶
    B.抑制胃酸分泌
    C.促进胃肠蠕动
    D.继续补液对症治疗
    E.以质子泵抑制剂为基础的三联疗法

    答案：E
    解析：
    溃疡患者，一旦发现有Hp的存在，即应进行根除幽门螺杆菌的治疗。

  • 第7题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）

    • A、饮食控制
    • B、应用抑酸药
    • C、应用止血药
    • D、立即输血
    • E、胃管内灌注去甲肾上腺素

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（　）

    • A、十二指肠球炎
    • B、球后溃疡
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、功能性消化不良
    • E、促胃液素瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、腹部X线平片
    • C、钡餐造影
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、MR检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    腹部X线平片

    C

    钡餐造影

    D

    腹腔诊断性穿刺

    E

    MR检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛l周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，元反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    Crohn病


    正确答案： C
    解析：
    年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。

  • 第13题：

    男，25岁，劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压 120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食

    B、止血药

    C、抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作

    该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物

    B、立即补充血容量

    C、急诊胃镜

    D、继续服用抗酸剂

    E、保护胃黏膜药物

    经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶

    B、抑制胃酸分泌

    C、促进胃肠蠕动

    D、继续补液对症治疗

    E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    男性，25岁，劳动后上腹痛1周,空腹痛 及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。 査体：血压 120/80mmHg，HR 80 次/分， 心肺（—），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性， Hb 105g/L。此患者最可能的诊断为
    A.十二指肠球部溃疡
    B.胃癌
    C.急性胃黏膜病变
    D.急性胰腺炎
    E.克罗恩病


    答案：A
    解析：
    年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和胃灼热，、虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能合并溃疡出血。

  • 第16题：

    男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A.禁止饮食
    B.补充血容量
    C.应用抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断该患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第17题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗出血最为合适的方法是（ ）。

    A.控制饮食
    B.止血药
    C.抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案：C
    解析：
    胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。故十二指肠溃疡或出现并发症时均应服用抗酸药。

  • 第18题：

    女性28岁，间歇性上腹隐痛不适1月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，诊断（）

    A十二指肠血管畸形

    B十二指肠溃疡并出血

    C十二指肠球部息肉

    D十二指肠球炎

    E十二指肠克罗恩病


    D
    略

  • 第19题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3d。查体：血压120/80mmHg，心率80/min，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，血红蛋白105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）
    A

    饮食控制

    B

    应用抑酸药

    C

    应用止血药

    D

    立即输血

    E

    胃管内灌注去甲肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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